第一代与第二代子宫内膜射频消融技术治疗围绝经期功血临床疗效比较的系统评价

摘要

目的：评价第一代与第二代子宫内膜射频消融技术治疗围绝经期功血的临床疗效。
　　方法：检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、ISI Web、BMJ、CBM、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、CNKI等。纳入第一代与第二代子宫内膜射频消融技术治疗围绝经期功血的随机对照试验，对其方法及质量进行系统评价。用RevMan5.0软件进行统计分析。
　　结果：①共纳入7篇符合要求的RCT文献，共计1218例患者。②根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访、基线比较和等级描述等对所纳入的研究行质量评估，结果质量7篇文献为高质量文献。Meta分析结果：治疗后12个月月经失血图（PBAC）减小百分比进行了异质性检验结果示P=0.71>0.05，I2=0％，RR=-9.05，95%CI=[-24.92,6.82]，分析可知，差异无统计学意义。治疗后12个月闭经率进行了异质性检验结果示：OR=0.49，95%CI=[0.10,2.41],P=0.38>0.05，差异无统计学意义。即治疗12个月后，第一代、第二代子宫内膜射频消融技术组患者闭经率无明显差异。对手术时间进行了异质性检验结果示RR=-14.78,95%CI=[-18.67,-10.88]，P<0.00001，故差异有统计学意义。即第一代、第二代子宫内膜射频消融技术手术所需时间有差异，第二代子宫内膜射频消融技术手术时间比第一代短。对治疗后12个月患者满意度进行了异质性检验结果示0R=4.37，95%CI=[0.24,81.14]，P=0.32>0.05，故差异无统计学意义，即第一代、第二代子宫内膜射频消融技术治疗后12个月患者满意度无差异。
　　结论：第一代与第二代子宫内膜射频消融技术都对围绝经期功血的治疗安全有效，第二代子宫内膜射频消融技术手术时间短，利于在局部麻醉下完成，而且此远期疗效较第一代更好，是一种较好的保守性治疗手段。

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中文摘要

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前言

1 围绝经期功血的病因及治疗现状

2 射频消融技术及其在围绝经期功血中的应用

资料与方法

1 文献纳入与排除标准

2 文献检索

3 文献筛选

4 文献质量评价

5 统计学方法

结果

1 检索结果

2 质量评价

3 Meta分析结果

讨论

1 围绝经期功血的病因

2 围绝经期功血的治疗

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学位论文

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