探讨退行性腰椎管狭窄患者椎旁肌横截面积的改变及临床意义

摘要

目的:探讨退行性腰椎管狭窄(Degenerative Lumbar spinal stenosis DLSS)患者椎旁肌横截面积(cross-sectional area CSA)是否发生改变及其临床意义。
　　方法:采用回顾性研究方法，选取2012年9月份至2014年2月份的102例退行性腰椎管狭窄患者为DLSS组，50名男性和52名女性;年龄45-67岁，平均:55.56±9.54岁。选取在我院体检的资料齐全的健康人102例为对照组，49名男性，53名女性，年龄45-67岁，平均53.48±6.45，两组间性别、年龄相匹配(p＞0.05)。选取MRI图像T2加权像L3、L4、L5椎体下缘作为选取测量平面，应用Image J2x软件分别测量两组L3、L4和L5椎体下缘水平线两侧椎旁肌，包括腰大肌、多裂肌和竖脊肌的CSA，所得数据使用t检验分析两组椎旁肌CSA的差异，对比同一组双侧椎旁肌是否存在差异，并将竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值进行两组之间对比。
　　结果:DLSS组与对照组对比在L5层面，双侧腰大肌CSA、双侧竖脊肌CSA以及右侧多裂肌CSA均减小，在L4层面右侧竖脊肌CSA减小。DLSS组双侧椎旁肌对比，在L4、L5层面多裂肌右侧CSA减小，在L3、L4层面竖脊肌双侧对比右侧CSA减小。对照组双侧椎旁肌对比，在L3层面竖脊肌右侧CSA减小。DLSS组与对照组在同一节段对比竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值，发现在L5层面DLSS组竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值在双侧均较正常组减小。
　　结论:退行性腰椎管狭窄患者腰大肌、多裂肌和竖脊肌CSA减小，肌肉发生萎缩，但不能确定退行性腰椎管狭窄与椎旁肌萎缩的因果关系，就目前研究现状而言，退行性腰椎管狭窄患者椎旁肌的改变需要更为系统的研究。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容和方法

1 研究对象

1．1 退行性腰椎管狭窄组(DLSS组)

1．2 对照组

2 图像采集

2．1 腰椎核磁共振成像

2．2 MRI影像资料的收集

3 肌肉测量

4 统计学分析

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述 腰椎退行性疾病椎旁肌的渐进变化

攻读硕士期间发表的学术论文

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