阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对认知功能与情绪的影响

摘要

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能受损状况及对情绪的影响，探讨睡眠结构紊乱、夜间间断低通气/低氧等因素与OSAHS患者认知功能障碍、焦虑情绪的关系。
　　方法:采用多导睡眠监测仪、量表及自制问卷收集新疆医科大学第一附属医院呼吸科、耳鼻喉科131例OSAHS患者进行前瞻性调查研究。
　　结果:(1)131例OSAHS患者中存在认知功能障碍者98人，占74.8％，不同程度OSAHS患者认知功能障碍发生率具有统计学差异(x2=30.302，P=0.000);作两两比较，中度与轻度、重度与轻度OSAHS间认知功能障碍发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。三组不同程度0SAHS患者认知功能总分差异有统计学意义(F=16.489，P=0.000);两两比较(SNK-q检验)结果显示，中度与轻度、重度与轻度、重度与中度认知功能总分之间差异有统计学意义(p＜0.05)。OSAHS患者认知功能与AHI(r=-0.547，0.000)及ESS(r=-0.472，P=0.000)显著负相关，与LS0(r=0.561，P=0.000)、S3期睡眠时间长短(r=0.230，P=0.003)及REM睡眠时间长短(r=0.215，P=0.007)显著正相关，与S1+S2期睡眠时间长短无相关性(r=-0.084，P=-0.297)。MoCA总分与年龄(r=-0.423，P=0.000)及体重指数(r=-0.289，P=0.000)显著负相关。(2) HAMA得分与AHI(r=0.429, P=0.000)、ESS(r=0.253，P=0.001)、S1+S2期睡眠时间长短(r=0.197，P=0.015)正相关，与S3期睡眠(r-0.176，P=0.030)及REM睡眠时间长短(r=-0.280，P=0.001)负相关。MoCA总分与HAMA得分呈负相关（r=-0.351，P=0.000），执行功能(r=-0.215，P=0.007)、计算(r=0.121，P=0.016)、抽象(r-0.326，P=0.000)及延迟回忆(r=-0.247，P=0.002)与SAS得分呈负相关。
　　结论:(1)约75％的OSAHS患者伴随不同程度的认知功能障碍，OSAHA患者认知功能障碍与夜间间断低氧/低通气及睡眠结构紊乱有关，睡眠结构紊乱方面主要与REM睡眠、慢波睡眠的剥夺及白天嗜睡有关。(2)约40％左右的OSAHS患者存在焦虑情绪。白天嗜睡、夜间呼吸停顿与间断低氧/低通气、睡眠结构紊乱及认知功能障碍均可导致患者产生焦虑情绪，伴有焦虑情绪的OSAHS患者较无焦虑情绪的OSAHS患者更容易出现认知功能障碍。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

资料和方法

1 研究对象

1．1 受试者来源

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

2 研究方法

2．1 研究工具

2．2 抽样方法及样本含量计算

2．3 质量控制

2．4 研究资料的整理及统计分析

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知功能研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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