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血清CYFRA21-1和CEA与非小细胞肺癌预后性的系统评价

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摘要

前言

研究内容与方法

1 纳入与排除标准

1.1 纳入标准

1.2 排除标准

2 文献检索策略

3 文献筛选

4 质量评价

5 数据提取和统计分析

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 血清肿瘤标记物在肺癌诊疗中的应用

攻读硕士学位期间发表的学位论文

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摘要

目的:使用meta分析方法来评价血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后价值。
  方法:通过检索PubMed、Medline、Ovid、Ebsco、Web of Sience、Cochrance library、EMbase、CBM、CNKI等有关研究血清CYFRA21-1和CEA与NSCLC患者预后关系的研究。检索年限均从建库至2014年4月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Revman5.1软件进行meta分析,并用漏斗图对文献的发表偏倚进行评价。
  结果:最终纳入12篇文献,共计2510例非小细胞肺癌患者,meta分析结果显示:血清CYFRA21-1高表达的非小细胞肺癌患者的死亡风险合并效应量HR=1.68,95%CI:(1.51,1.88),P<0.05,提示预后较差,差异有统计学意义。血清CEA高表达的非小细胞肺癌患者的死亡风险合并效应量HR=1.23,95%CI(1.10,1.36),P<0.05,提示预后不良,差异有统计学意义,进一步亚组分析显示性别、病理类型、临床分期在非小细胞肺癌患者中与CYFRA21-1、CEA表达率差异无统计学意义。联合检测时,CEA≥5ng/ml和CYFRA21-1<3.3ng/ml的NSCLC患者无瘤生存期中位数为15.0个月,95%CI:(5.7,24.3),P<0.05,预后价值更高,生存期更长,差异有统计学意义。
  结论:单独检测血清CYFRA21-1对非小细胞肺癌预后评价效能优于单独检测CEA,两者联合检测可能将更可靠。

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