CT诊断非小细胞肺癌TNM分期的价值

摘要

目的:比较非小细胞肺癌患者术前CT诊断的临床TNM分期和术后病理诊断的TNM分期结果，评价肺癌临床与术后病理TNM分期的一致性并探讨其原因。
　　方法:回顾性研究新疆肿瘤医院2014年1月至2014年8月行外科手术治疗的非小细胞肺癌患者92例，所有患者术前均行胸部CT检查，根据UICC肺癌最新TNM分期标准（2009版）分别进行临床和病理TNM分期，采用Kappa统计量检验两种分期结果的一致性，并评价术前CT诊断各组淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度。
　　结果:临床T分期与术后病理T分期的一致性较为满意(Kappa值=0.727，P＜0.05)，符合率为83.7％;临床N分期与手术病理N分期的一致性检验满意度尚可(kappa值=0.635,P＜0.05)，符合率为79.3％。临床TNM分期与外科病理TNM分期一致性检验结果显示基本满意(Kappa值=0.680，P＜0.05)，符合率为75.0％。CT诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为71.1％、85.2％、77.1％、80.7％、79.3％。术前CT诊断4组、5组、6组、10组淋巴结转移的准确率相对较低，其中4组淋巴结转移的假阳性较高，10淋巴结转移假阴性较高。
　　结论:CT诊断的临床TNM分期和病理TNM分期一致性基本满意，术前CT检查可为非小细胞肺癌TNM分期提供重要的临床参考价值，但亦存在一定局限性，必要时需结合其他检查如PET/CT等进一步提高临床TNM分期准确率。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 筛选标准

3 设备及检查方法

4 图像分析

5 TNM分期标准

6 观察指标

7 统计方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述 非小细胞肺癌新分期的影像学进展

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