脾与残肝体积比和肝切除术后肝功能相关分析研究

摘要

目的:研究探讨脾与残肝体积比在肝切除手术后的肝脏储备功能的评估价值。应用肝脏三维重建软件IQQA-Liver（美国EDDA公司）和水侵法测量原发性肝癌肝切除术后残肝体积、脾脏体积，并计算出脾与残肝体积比，分析脾与残肝体积比和肝癌切除术后肝功能指标的相关性，了解脾与残肝体积对术后肝脏储备功能的影响，为临床医生在术前准确评估术后肝脏功能，避免肝癌切除术后肝功能衰竭的发生提供指导。
　　方法:回顾性分析2012年2月至2013年6月共57例被我科诊断为实施手术治疗的肝硬化肝癌患者，应用肝脏三维重建软件IQQA-Liver和水侵法测量原发性肝癌肝切除术后残肝体积、脾脏体积，并计算出脾与残肝体积比，分析脾与残肝体积比与患者术后肝功能情况及住院时间的关系。
　　结果:经过多元回归分析结果提示肝癌肝切除术后肝功能评分Child-Pugh与脾与残肝体积比有关。脾与残肝体积比值越小。其评分越低(t=7.731，P≈0.000)，即肝脏储备功能越好。当脾与残肝体积比≤0.9时。患者中位住院时间为13 d(11～15d)。当脾与残肝体积比＞0.9时，患者中位住院时间为21 d(14～28d)。两者的住院时间差异有统计学意义(P=0.000)。
　　结论:脾与残肝体积比可以有效预测肝癌肝切除术后的肝脏储备功能，术前应制定详细的手术计划，估算残肝体积（脾与残肝体积比≤0.9），避免手术风险，减少术后肝功能损害的发生。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

资料与方法

1．1 一般资料

1．2 资料收集

1．3 脾与残肝体积比计算方法

1．4 术后肝功能评价及分组方法

1．5 统计学方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 肝切除术前肝功能储备评估方法研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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