非ST段抬高急性冠脉综合征不同介入时间窗的Meta分析

摘要

目的：系统评价非ST段抬高急性冠脉综合征早期介入治疗的最适时间窗。
　　方法：计算机检索 PubMed（1985～2015.10）、Cochrane图书馆(1975～2015．10)、MEDLINE（1980～2015.9）、EMbase（1978～2015.9），中国生物医学文献数据库（1994～2015.9）、中国知网全文数据库(1990～2015.11)、万方数据库（1993～2015.10），收集介入治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的随机对照试验（RCT）和观察性研究，由两名评价员按照纳入与排除标准进行文献选择、质量评价和资料提取，最终对纳入的研究用RevMan5.3软件进Meta分析。
　　结果：共纳入7篇文献，其中6个RCT（共计7568例患者），1个观察性研究。Meta分析结果显示：介入＜12h组与介入在12-24h组比较，1个月内和长期随访时全因死亡率、致死性或非致死性心肌梗死发生率，以及因心绞痛再入院率两组差异无统计学意义。介入在12-24h组与介入＞24h组比较，1个月内全因死亡率和长期随访时，两组比较差异无统计学意义［OR=0.99,P=0.96与OR=0.87,P=0.27］，无明显发表偏倚。比较1个月内致死性或非致死性心肌梗死发生率，两组差异无统计学意义［OR=0.71，P=0.20］；长期随访的两组差异有统计学意义［OR=0.75，P=0.02］；两组因心绞痛再入院率，差异有统计学意义［OR=0.76，P=0.01］。
　　结论：就目前研究证据而言，对于不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者，介入治疗时间窗在12-24小时之间可能相对合理，未来需要更多的临床研究细化介入时间窗。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1 纳入/排除标准

1.1 纳入标准

1.2 排除标准

1.3 干预措施

1.4 结局指标

2 检索策略

3 文献筛选

4 方法学质量评价

5 统计分析

结果

1文献检索结果及纳入研究的方法学质量评价

2 Meta分析结果

2.1介入＜12h组与介入在12-24h组间结局指标

2.2 介入在12-24h组与介入＞24h组间结局指标

讨论

小结

致谢

参考文献

综述: 非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表