药物对维吾尔族OEM患者术后卵巢功能保护作用研究

摘要

目的：探讨药物对维吾尔族卵巢子宫内膜异位囊肿（OEM）患者术后卵巢功能的保护作用。
　　方法：选择维吾尔族OEM患者157例为研究对象，随机分为A、B、C、D4组。4组患者均行腹腔镜下OEM剥除术。A组：患者术后口服米非司酮3个月。B组：患者术后肌注达菲林3个月。C组：患者术前给予达菲林肌注2个月，术后继续给予达菲林肌注3个月。D组：患者术前、术后均不使用任何药物。术后随访1年，比较4组患者的临床疗效、妊娠情况、激素水平变化、窦卵泡计数（AFC）与骨密度的变化。
　　结果：
　　（1）C组患者临床有效率明显高于其他3组（P<0.05），A、B组有效率高于D组（P<0.05）。D组患者复发率最高，C组患者复发率最低，A、B、C组复发率均低于D组（P<0.05）。
　　（2）C组妊娠率最高，D组妊娠率最低。B、C组与D组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　（3）各组患者在用药前体内雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平及AFC差异无统计学意义（P>0.05）.D组患者 AFC术后12个月较术前明显下降，差异有统计学意义（P=0.047）。A组患者E2在术后3个月明显下降，差异有统计学意义（P=0.045），停药后渐渐恢复至术前水平。B组和C组患者术后3个月、术后6个月体内E2、FSH、LH较用药前明显下降（P<0.05），C组患者术后3个月的E2低于B组患者术后3个月的E2，且差异有统计学意义（P=0.038）。B组和C组患者的AFC在术后3个月较用药前明显下降（P<0.05），停药后渐渐恢复，术后9个月、12个月较用药前均明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月时C组患者AFC高于B组患者，差异有统计学意义（P=0.044）。
　　（4）各组患者在用药前骨密度无明显差异（P>0.05）。B组和C组患者用药后6个月、12个月较用药前骨密度明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。但在用药后6个月，C组患者的骨密度高于B组，两组差异有统计学差异（P<0.05）。
　　结论：OEM患者术后卵巢功能有一定损伤。术前术后联合使用达菲林可以更好的保护OEM患者卵巢功能。

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中文摘要

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前言

内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 统计学处理

结果

1 四组患者临床疗效比较

2 四组患者妊娠情况比较

3 四组患者卵巢功能比较

4 四组患者用药前后骨密度变化

讨论

1 EMS的病因和致病机理

2 EMS的临床表现

3 EMS的治疗方法

小结

致谢

参考文献

综述:促性腺激素释放激素类似物在子宫内膜异位症治疗中的进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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