慢性心力衰竭维吾尔医异常体液分型与BNP、左心功能相关性研究

摘要

目的：1.探讨不同维吾尔医辩证分型慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)和左心功能指标(NYHA分级、LVEF值)之间的变化规律。2.研究CHF患者BNP与心功能分级(NYHA分级)、LVEF值之间的关系。
　　方法：通过前瞻性研究收集自治区维吾尔医医院急诊科及心内科2015年8月到2016年3月的慢性心力衰竭患者80例，采集病例症状、体征与实验室检查结果等资料，根据症候资料将病例分为异常胆液质型、异常血液质型、异常粘液质型及异常黑胆质型四个组，进行心功能分级，BNP，LVEF指标的检测,对数值资料进行方差分析，对分类资料进行卡方检验等。
　　结果：1.慢性心衰维吾尔医辩证分型与心功能指标（NYHA分级，LVEF值）和BNP值密切相关。随着证型从异常胆液质型-血液质型-异常粘液质型-至异常黑胆质型，NYHA心功能级别和BNP值相应的升高，而LVEF值相应的降低。2.不同证型之间BNP值有显著性差异(P<0.01)。与异常胆液质型、异常血液质型及异常粘液质型相比异常黑胆质型CHF患者血浆BNP值显著升高(P<0.01)。异常胆液质型、异常血液质型、异常粘液质型的BNP值之间无显著性差异(P＞0.05)。3.不同心功能级别组之间BNP值及LVEF值均存在显著性差异(P<0.05)，且随着心衰级别的增加，LVEF值相应降低，BNP值相应升高。4. LVEF值与BNP值之间呈负相关，但关联程度不强(R2=0.143，r=0.378)，本项研究中不支持用LVEF值来预测BNP值的结果。
　　结论：1.BNP和心功能指标(NYHA分级、LVEF值)可作为维吾尔医辨证分型的参考，随着证型从异常胆液质型-异常血液质型-异常粘液质型至异常黑胆质型，心功能（NYHA级别）和BNP值相应的升高，而LVEF值则相应的降低。2.随着心功能的下降（NYHA分级的升高），LVEF值相应降低，BNP值相应升高。LVEF值与BNP值呈负相关，但二者之间相关性并不强，本研究中不支持用LVEF值来预测BNP值的结果。