128层螺旋CT灌注成像在宫颈癌血管生成及新辅助化疗疗效评价中的应用研究

摘要

目的：探讨128层螺旋CT灌注成像在评价宫颈癌血管生成及新辅助化疗疗效中的价值，为宫颈癌血管生成活体影像学评价及预测患者对新辅助化疗的敏感性提供依据。
　　方法：收集2013年1月至2014年6月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院妇瘤科，并行128层螺旋CT灌注检查的81例宫颈癌患者资料(其中直接手术35例，新辅助化疗46例)及20例正常宫颈组患者资料。分析宫颈癌组与正常宫颈组CT灌注参数差异性，直接手术组术前CT灌注参数与术后标本MVD相关性、VEGF不同表达组CT灌注参数差异性及新辅助化疗组不同疗效组化疗前CT灌注参数差异性。
　　结果：(1)宫颈癌组中CT灌注参数BF、BV、PMB高于正常宫颈组，MTT、TTP低于正常宫颈组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。(2) CT灌注参数BF、BV、PMB与宫颈癌术后标本中MVD呈正相关，灌注参数MTT、TTP与MVD呈负相关。VEGF表达阳性组灌注参数BF、BV、PMB高于VEGF表达阴性组，MTT、TTP阳性组低于VEGF表达阴性组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)宫颈癌新辅助化疗前有效组与无效组BV值及PMB值比较差异有统计学意义(P＜0.001)，BF、MTT、TTP比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：宫颈癌为富血供、高灌注肿瘤,CT灌注成像可用于宫颈癌血管生成的活体影像学评价，可为临床预测患者对新辅助化疗的敏感性提供依据。

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前言

研究内容与方法

1 研究内容

2 纳入标准及排除标准

3 设备及检查方法

4 统计学分析

结果

1 宫颈癌组临床分期情况

2 宫颈癌组与正常宫颈组灌注参数对比结果

3 直接手术组术前CT灌注参数与肿瘤血管生成相关性

4 CT灌注与宫颈癌新辅助化疗结果

讨论

1 宫颈癌临床特征、病理分期及治疗原则

2 CT灌注成像原理及主要参数

3 CT灌注成像在宫颈癌诊断及分期中的价值

4 宫颈癌CT灌注成像参数的意义及与VEGF、MVD的相关性

5 宫颈癌肿瘤血管计数意义及与病理分级、 临床分期相关性

6 影像学新技术对宫颈癌新辅助化疗疗效评价

7 不足与展望

小结

致谢

参考文献

附录

综述:CT灌注在宫颈癌中的应用研究进展

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