N-末端前体脑钠肽对ICU患者血流细菌感染预后价值的研究

摘要

目的:
　　探讨血清N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对血流细菌感染预后评估的价值，为临床提供参考。
　　方法:
　　选取某三级甲等综合医院2014年6月至2016年6月入住重症监护病房(ICU)的菌血症、败血症、脓毒血症患者240例为研究对象，按照28天预后情况分为存活组和死亡组，比较两组患者发病早期N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的相关性，并通过受试者工作特征曲线（ROC）观察NT-proBNP、PCT、hs-CRP三种检测指标对预后评估的参考价值，采用SPSS20.0软件进行统计分析。
　　结果:
　　1.菌血症及败血症组感染预后结局:存活组和死亡组患者NT-proBNP、PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分均有统计学差异(P＜0.05);NT-proBNP、PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.781、0.619、0.911和0.989，NT-proBNP灵敏度、特异度和约登指数为78.1％、91.4％和0.695，PCT的灵敏度、特异度和约登指数为74.1％、80.1％和0.542，hs-CRP的灵敏度、特异度和约登指数为84.2％、34.3％和0.185，APACHEⅡ评分灵敏度、特异度和约登指数为99.1％、85.7％和0.848。
　　2.脓毒血症组感染预后结局:存活组和死亡组患者NT-proBNP、PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分均有统计学差异(P＜0.05); NT-proBNP、PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.979、0.654、0.939和0.915，NT-proBNP的灵敏度、特异度和约登指数为90.6％、94.3％和0.849，PCT的灵敏度、特异度和约登指数为95.3％、91.4％和0.867，hs-CRP的灵敏度、特异度和约登指数为97.6％、34.3％和0.319，APACHEⅡ评分灵敏度、特异度和约登指数为84.7％、82.9％和0.676。
　　结论:
　　NT-proBNP对血流细菌感染患者具有较高预后评估价值，联合PCT和APACHEⅡ评分可以准确判断患者的预后，降低血流细菌感染患者的病死率。

目录

声明

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摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

5 技术路线图

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述 N-末端前体脑钠肽在感染性疾病中的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

个人简历

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