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老年冠心病患者衰弱综合征的临床特点分析

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前言

对象和方法

1、对象

2、方法

结果

1.研究对象一般情况

2.老年人基线生化指标

3.冠心病衰弱老年人的多因素logistics回归分析

讨论

小结

展望

致谢

参考文献

附表1(老年衰弱征诊断标准)

附表2流调用自评抑郁量表(CES-D)

附表3

综述:衰弱与冠心病的研究进展

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摘要

目的:横断面调查分析老年冠心病患者衰弱综合征相关临床特点,为中国人的衰弱诊断模型提供依据。
  方法:连续人选2015年12月1日至2016年5月30日年龄≥65岁且确诊为冠心病的住院患者365例(其中男性211例,占58%,女性154例,占42%。中位年龄78.5岁,最大年龄95岁),运用Fried衰弱症状学量表将入选对象分为三组,分别为衰弱组、衰弱前期组、非衰弱组,对三组患者的一般情况、血清学指标、合并疾病进行统计学分析,以期了解老年冠心病患者衰弱综合征的临床特点。
  结果:单因素分析显示衰弱与增龄有关;BMI在不同时期存在统计学差异;合并糖尿病、COPD、充血性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤、痴呆、高尿酸血症、心律失常、CAD指数是否高危、肺部感染、老年瓣膜性心脏病在三组间存在统计学差异;IL-6、CRP、FIB、BNP、UA、Scr、Cys C、ALB、中性粒细胞、WBC、HGB在在三组间存在统计学意义。多因素Logistic回归分析表明:冠心病老年患者合并肿瘤、COPD可以加速向老年衰弱综合征的进展,并进一步揭示IL-6、BNP、UA、Scr、ALB、中性粒细胞生化指标的检测可以提示衰弱状态。
  结论:老年冠心病患者合并肿瘤、COPD及IL-6、BNP、ALB等生化指标或可作为评估衰弱综合征的指标,为制定衰弱诊断模型提供理论依据,同时有助于作出个体化的诊疗决策。

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