改良外侧L形切口内固定治疗复杂跟骨骨折的疗效观察

摘要

目的：改良外侧“L”形入路锁定解剖钛板内固定治疗35例DIACF (跟骨关节内骨折)的研究与应用，观察其临床疗效。方法：回顾性分析自2014年08月至2017年02月期间收治的采用改良外侧L形切口切开复位内固（ORIF）治疗的31例（35足）跟骨关节内移位骨折患者的临床资料，其中男性23例，女性8例，左足11例，右足16例，双足4例，平均年龄为41.2±12.42岁（范围24～70岁）。测量所有患者手术前后 Gissane 角、B?hler 角，跟骨高度及跟骨宽度，并采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分系统、Maryland评分标准对恢复情况进行评估。结果：本研究包括31例患者（35足），所有患者均获12～24个月（平均16.4个月）随访。手术前后测量的各种指标采用 t 检验进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）。最后随访时AOFAS后足评分和Maryland足部评分优良率分别为91.4％和94.3％。1例患者在皮肤边缘发生浅表性坏死，仅需要局部伤口护理加强换药后愈合良好。结论：选择合适的病人,通过改良外侧“L”形入路对DIACF进行ORIF，并发症发生率低，疗效较为肯定，需注意的是术后并发症高低与主刀医生的经验有很大的关系， 术中需要恢复跟骨高度、宽度以及Gissane角、B?hler角，否则术后可能出现患者距下关节炎等，并导致足的活动功能严重受限。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

讨论

1 跟骨骨折的损伤机制分类

2.跟骨关节内骨折几种手术方式比较

3.跟骨骨折内固定术后影响感染的因素

小结

致谢

参考文献

附录

综述:跟骨骨折的治疗进展研究

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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