2型糖尿病患者骨钙素水平及其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能相关性分析

摘要

目的： 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血清骨钙素水平及其与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。 方法： 研究对象为403名T2DM住院患者，记录患者性别、年龄、身高、体重、病史等一般信息。测定其骨钙素（Osteocalcin， OC）、钙（Calcium，Ca）、镁（Magnesium，Mg）、磷（Phosphorus，P）、甲状旁腺素（Parathyroid Hormone,PTH）、25羟维生素D（25-hydroxyvitamin D，25(OH) D）、空腹血糖（Fasting blood glucose，FBG）、空腹胰岛素（Fasting Insulin，FINS）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbA1c），行葡萄糖耐量实验后测定其2小时葡萄糖（2-hours blood glucose，2hBG）、2小时胰岛素（2-hours Insulin，2hINS），计算体重指数（Body Mass Index，BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）、稳态模型胰岛素分泌指数（Homeostasis model assessment ofβcell，HOMA-β）。将研究对象分别按年龄、性别、BMI、骨钙素水平分组比较其代谢水平，根据研究对象骨钙素中位数水平分为低骨钙素组（OL组，n=201）和高骨钙素组（OH组，n=202），分析骨钙素水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能相关性。 结果： 青年组的Ca水平高于老年组（P＜0.05）。女性组患者的OC（Z=4.596，P<0.001）、PTH（Z=3.150，P=0.002）、P（t=5.258，P<0.001）水平高于男性组患者（P＜0.05）。男性组患者的25（OH）D水平高于女性组患者（Z=3.196， P=0.001）。肥胖组患者的25（OH）D水平低于超重组和正常体重组(P＜0.05)。超重组的OC水平低于正常体重组（P＜0.05）。OL组患者的HbA1c（t=4.479，P<0.001）、FBG（Z=3.579，P<0.001）、2hBG（Z=4.413，P<0.001）水平高于OH组患者（P＜0.05）；OL组患者的2hINS（Z=3.482，P<0.001）、HOMA-β（Z=2.397，P=0.017）低于OH组（P＜0.05）。OC水平与2hINS（r=0.152）和HOMA-β（r=0.121）呈正相关（P＜0.05），与HbA1c（r=-0.244）、FBG（r=-0.176）、2hBG（r=-0.241）呈负相关（P<0.001）。 结论： 2型糖尿病患者骨代谢等相关指标存在差异性，血清OC与糖代谢之间存在显著的相关性，血清OC可能通过改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素分泌等途径参与血糖代谢调节。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4 统计方法

5 技术路线图

结果

1 不同年龄组患者的骨代谢指标情况

2 不同性别组患者的骨代谢指标

3 不同BMI组患者的骨代谢指标情况

4 不同OC水平组患者的血糖相关指标情况

5 OC水平与血糖相关指标的相关性分析

讨论

12型糖尿病

2 骨钙素

32型糖尿病与骨代谢

4 骨钙素的相关功能

5 骨钙素与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的相关性

6 骨钙素调节糖代谢的机制

7 现况与展望

小结

致谢

参考文献

综述:血清骨钙素水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能间关系的研究进展

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