茯苓远志汤治疗频发室性早搏临床疗效观察

摘要

目的：观察治疗气阴两虚、痰瘀互阻型频发室性早搏患者运用茯苓远志汤的临床疗效性及安全性，探讨茯苓远志汤对气阴两虚、痰瘀互阻型频发室性早搏的患者动态心电图中的心率变异性（HRV)的预后及影响，为指导临床治疗心律失常提供新思路。方法：本项课题共纳入符合纳入标准的气阴两虚、痰瘀互阻型频发室性早搏患者51例，分别为对照组和治疗组两组，两组患者除本课题施加干预外均应用本身的疾病的常规治疗，入组前而且需要在停用所有类型治疗心律失常的药物。对照组25例，予美托洛尔片每日早晚餐后各口服1次，每次12.5mg;治疗组26例，给予茯苓远志汤汤药每日早晚餐后各口服1次，每次1袋。两组各患者的治疗疗程共计4周。应用每位患者的临床表现、中医证候总积分及24小时动态心电图等数据来评价在治疗前后情况。采集需要分析的数据结果，应用相应的统计学方法进行数据分析及处理。结果：统计相关数据后分析经治疗后，各组统计了年龄、性别、病因构成等不同指标分别比较，均无统计学意义。经治疗后4周，各组的中医证候总积分全部有所降低，并且治疗组减少程度明显效果佳于对照组，有显著性统计学差异;治疗后各组患者自身的Holter的室性早搏总数均相比较干预前患者明显降低，具有统计学意义；经治疗后，两组患者的HRV的比较结果回示:两组患者的全部窦性RR间期标准差（SDNN)、全程连续5 min窦性 RR间期的平均值的标准差（SDANN)、全程相邻窦性 RR间期的差值均方根（RMSSD)、窦性相邻 RR间期差值≥50 ms的心搏数所占百分比（PNN50)均较治疗前高;各组间比较中治疗组所检测指标总体明显好于对照组，具有统计学意义。治疗中及治疗后，均未发现茯苓远志汤对患者存在不良反应及毒副作用。结论：1.茯苓远志汤能明显改善气阴两虚、痰瘀互阻型患者的心悸、气短、胸闷等主症。2.茯苓远志汤可明显减少频发室性早搏患者Holter的总的室性早搏数，针对气阴两虚、痰瘀互阻型频发室性早搏患者的客观指标有显著的好转。3.茯苓远志汤可能改善频发室早患者的HRV，从而改善预后。4.茯苓远志汤对频发室性早搏患者的Holter中最低心率无显著的作用，提示改药物有较好的安全性。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 临床资料

2 诊断标准

3 病例纳入标准

4 病例排除标准

5 病例剔除、脱落和中止试验标准

6 疗效判定标准

7 技术路线图

结果

1一般情况分析

2 疗效分析

3.安全性观察

讨论

1.茯苓远志汤治疗频发室性早搏的临床疗效评价

2.茯苓远志汤组方分析及现代药理学研究

3.本研究的不足与展望

小结

致谢

参考文献

茯苓远志散治疗频发室性早搏临床研究调查表

综述:中医药治疗室性早搏研究概况

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表