环境护理理论在患者入院和出院护理服务中的应用研究

摘要

目的： 现代医学模式明确要求，护理专业人员要为患者提供全面整体化护理服务。本研究运用现代护理观和现代环境护理理论探讨患者入院和出院护理中有关理论和实践问题，对于提高患者入出院护理服务质量，帮助服务对象恢复、维护和促进健康具有重要意义。 方法： 本研究采用理论研究与横断面调查方法相结合，使用自行编制的护理人员入院和出院护理现状调查表和患者入院和出院护理服务需求调查表，对新疆自治区七所医院的护理人员和患者进行抽样调查，调查内容包括基本资料、入院和出院护理服务现状和患者入院和出院护理服务需求。将所有数据进行整理，输入SPSS For Windows 11.5统计软件包进行统计描述、影响因素分析。 结果： 1．本研究调查显示84.3％的护理人员能认真给患者做入院健康教育，14.9％的护理人员偶尔做，0.8％的护理人员不做入院健康教育。目前教育内容主要有：环境、人员介绍；规章制度和工作时间介绍；设施使用情况说明。而患者对入院健康教育的需求内容主要有：环境、人员介绍；检查的目的和事项：疾病方面的简要指导。护理人员常做护理评估的占62.6％，有时做的占30.8％，不做的占6.6％；在收集资料时，护理人员收集心理状况资料的占57.9％，偶尔收集的有39.5％，未观察者占2.5％；仅有39.3％的护士会偶尔收集社会状况资料，可见目前入院护理服务很难全面评估患者的健康需求。 调查中，70％的患者接受了入院健康教育，教育以口头介绍的方式为主。71.3％的患者表示对教育的内容基本掌握，部分掌握的占23.9％，掌握较差的占4.8％。掌握较差的主要的原因为：个人不重视、记忆力差、护士讲解不清楚等原因。 2．不同文化程度、年住院次数的患者对入院服务总体需求的差异有统计学意义(p<0.05，p<0.05)，而不同性别、不同年龄、不同民族的患者对入院服务总体需求差异无统计学意义。患者对环境及设施设备、各种信息与医护人员交流和医护人员整体素质三方面需求中，其中患者对治疗、检查和费用相关信息的需求最大。 3．以患者满意度作为因变量，将各影响因素作自变量进行单因素分析时发现患者的入院手续的办理人、护理人员能否热情接待、患者入院时的心情、空气的清新程度、与护理人员关系融洽等因素有统计学意义。 4．出院护理服务中，80％的护理人员能为患者做出院指导，指导以口头讲述的方式为主。为患者做了出院指导后，54.9％的护理人员会评价患者掌握的主要程度，评价的主要方式以口头询问为主。 就患者而言，接受出院指导的患者占59.5％，没有接受指导的占40.5％。患者出院指导方式以口头介绍为主，占72.0％。就出院指导时间而言，所有患者的出院指导在患者出院当天实施。患者对出院指导内容基本掌握的占69.1％，大致了解的占29.7％，未掌握的占1.2％。 结论： 1．目前的入院和出院护理服务中，整体护理服务观及科学工作方法观未真正建立，患者入院和出院护理服务未按照现代护理服务理念和护理程序这一科学的工作方法实施，应严格按照整体护理服务要求，运用护理程序科学的工作方法，对护理人员进行临床工作方法的教育。 2．目前的入院护理服务难以满足患者需求，急需满足入院患者对治疗、检查和费用等相关信息和交流的需求。 3．影响患者入院护理服务满意度的单因素分析，发现患者的入院手续的办理人、护理人员能否热诚接待、患者入院时的心情等人文社会因素及物理环境中空气的清新程度、床单位的满意程度等因素影响满意度，提示管理者和护理人员应当以以上几点为切入点，应创建良好的医疗环境，做好环境护理，提高患者满意度。 4．护理人员普遍认为入院和出院护理服务有重新研究的必要，提示临床管理者和教育者应加强规范化管理和实践研究。 5．目前的出院护理服务存在缺陷，建议管理者和护理人员应用护理程序，实施科学规范化的出院护理服务。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

1.研究背景

2.研究目的

3.研究意义

4.研究假设及内容

研究涉及的相关概念及研究路线

1.研究涉及的相关概念界定

2.研究采用的技术路线

结果与分析

1.入院护理服务现状与患者需求调查结果及分析

2.出院护理服务现状与患者需求调查结果及分析

3.对入院和出院护理与环境护理的整体认识

讨论

结论与展望

参考文献

文献综述：关于环境护理研究的历史、现状和存在的问题

附 录

致谢

作者简介

石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表