CD40L、ICAM-1、NO与2型糖尿病颈动脉内膜—中膜厚度关系的研究

摘要

目的：通过对单纯糖尿病组、糖尿病大血管病变组、单纯大血管病变组和正常对照组血浆可溶性白细胞表面分化抗原40配体(soluble CD40 ligand，sCD40L，)，血浆可溶性细胞间粘附分子-1(soluble Intercellular Adhesion Molecule-1，sICAM-1)和血浆一氧化氮(nitric oxide，NO)含量和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的检测，研究血浆sCD40L、sICAM-1、NO与2型糖尿病动脉粥样硬化性大血管病变发生、发展的关系及其相互关系，为糖尿病动脉粥样硬化病变的发病机制、早期诊断和防治提供新思路。 方法：将研究对象分为对照组31例，单纯大血管病变组30例，糖尿病组98例，其中单纯糖尿病组47例，糖尿病合并大血管病变组51例。抽取空腹肘静脉血。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆sCD40L、血浆sICAM-1，硝酸还原酶法测血浆NO，并收集所有研究对象的空腹血糖(FBG)、血脂，肝功，肾功，尿酸，糖化血红蛋白Al(HbAlc)、血空腹胰岛素(FISI)等生化指标。同期记录性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(wHR)、病程及血压(BP)等。检测颈动脉IMT。用SPSS11.5统计软件进行数据处理，数据以均数±标准差表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较用q检验，两变量间相关性用Pearson直线相关分析，多因素采用多元线性逐步回归分析。 结果：血浆sCD40L、sICAM-1浓度、颈动脉IMT值在DM组中显著增加；血浆sCD40L浓度、sICAM-1浓度在DM合并大血管病变组中较单纯DM组显著升高；单纯大血管病变组血浆NO含量较正常对照组和单纯糖尿病组显著减低，DM合并大血管病变组血浆NO浓度较其他各组无明显差异。相关分析结果显示血浆sCD40L与血浆sICAM-1、HbA<,1>C呈正相关，与NO呈负相关；多元线性回归分析结果发现血浆sCD40L、sICAM-1与2型糖尿病颈动脉IMT值相关。 结论： (1)2型DM患者血浆sCD40L、sICAM-1表达的增加，可能与2型DM患者大血管病变的发生有关； (2)血浆sCD40L、sICAM-1与2型糖尿病患者颈动脉IMT值密切相关，sCD40L、sICAM-1表达的增加可能参与了2型DM早期动脉粥样硬化的发生； (3)sCD40L的过量表达，可能通过损伤血管内皮，引发2型DM早期动脉粥样硬化。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词

声明

前言

材料和方法

1.材料

2.方法

结果

讨论

1.CD40L与2型糖尿病动脉粥样硬化

2.sICAM-1与2型糖尿病动脉粥样硬化

3.NO与2型糖尿病动脉粥样硬化

4.IMT与2型DM的关系

结论与展望

参考文献

文献综述1：CD40配体与糖尿病并发动脉粥样硬化

文献综述2：CD40配体与糖尿病

附图

作者简历

致谢

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