脾切除后免疫功能与血流变的相关性研究

摘要

目的：本实验通过建立脾切除动物模型以及脾切除后给予肝素，来观察脾切除术后细胞免疫和体液免疫及血小板，血流变的动态变化状况，并进一步探讨免疫功能与血流变的关系。为脾切除患者免疫功能低下及血液高凝状态的治疗提供方法和理论依据。
　　 方法：健康雌性Wistar大鼠48只，鼠龄90～180天，体重240～380g。动物随机分为A、B、C、每组均为12只Wistar大鼠。脾切除组(A组)，脾切后给予肝素钠组(B组)，正常组（C组）。在建立模型前一天、及模型成功后1天1周、4周抽血，检测CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的检测，IgM、IgG、IgA水平，血小板及血流变。
　　 结果: 1.A组脾切除后1天、1周4周CD3+、CD4+、CD8+及IgM降低（P＜0.05），B组给予肝素后（术后4周）CD3+、CD4+、CD8+及IgM较术后一天、一周升高，（P＜0.05），C组为正常组各时间段各项指标无显著变化（P＞0.05）。2.CD4+/CD8+、IgG、IgA在三组术前术后变化不大（P＞0.05）；3.A组脾切除后1天、1周4周血小板计数及血流变各项指标较术前升高（P＜0.05），B组给予肝素后血小板计数及血流变各项指标较前（术后一天，一周）降低（P＜0.05）。在术后第4周时，肝素组的CD3+、CD4+、CD8+及IgM较脾切组升高，而血小板计数及血流变各项指标较脾切除组降低（P＜0.05）。
　　 结论：
　　 1.脾脏切除后免疫功能在IgM CD3+、CD4+、CD8+、的表达是降低的，而IgG、IgA、CD4+/CD8变化不大。
　　 2.脾脏切除后血小板计数升高，血液流变学升高提示血液粘滞度增高，容易发生血栓性疾病。
　　 3.对脾脏切除患者早期进行血栓预防是有效的，并可改善因脾脏切除免疫功能低下的状况。