生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究

摘要

目的:本研究通过对轻中度女性盆底功能障碍性疾病患者分别给予不同的盆底康复锻炼治疗方法,随访观察和比较各种治疗方法的疗效。探讨生物反馈联合电刺激在女性盆底功能障碍性疾病治疗中的临床应用,为女性盆底功能障碍性疾病的预防与非手术治疗提供资料和依据。
　　方法:选择2011年12月~2012年9月于我院就诊的56例轻中度女性压力性尿失禁患者为研究对象,随机分为两组,其中轻度SUI33例,中度SUI23例,合并阴道前壁膨出10例,POP~Q分度均为Ⅰ~Ⅱ度。观察组32例(生物反馈联合电刺激+kegel训练治疗),对照组24例(自行Kegel训练治疗)。所有患者治疗前均行诱发试验、膀胱颈抬高试验、1h尿垫试验、记录排尿日记、POP~Q评分、尿动力学检测、盆底肌评估和尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、性生活质量问卷(PISQ-12),了解尿失禁程度、盆底肌肌力、生活质量影响程度和性功能,治疗后3月均随访观察和盆底肌力评估,填写问卷调查表评价两组治疗效果。
　　结果:全部56名压力性尿失禁患者无一例失访,观察组和对照组患者的年龄、产次、病程、体重指数、POP~Q分度、尿失禁的分度差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组32例中,18例治愈,9例有效,5例无效,治疗总有效率为84.4％,对照组24例中,8例治愈,5例有效,11例无效,治疗总有效率为54.2%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组盆底肌肉静息状态肌电值、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分较治疗前明显下降(P<0.05),PISQ-12评分、最大尿流率、盆底肌肉最大收缩力、持续收缩力、协调性均较治疗前明显升高(P<0.05);对照组盆底肌肉静息状态肌电值、盆底肌肉最大收缩力、持续收缩力、协调性、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分、PISQ-12评分、最大尿流率治疗后与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05),各项指标观察组较对照组都有了明显的改善,均具有统计学差异(P<0.05)。合并阴道前壁脱垂的10例患者治疗后POP~Q分度较治疗前明显改善。治疗中除少数患者插入电极探头时有轻微不适外,无阴道感染、出血、会阴部不适、皮疹等不良反应。
　　结论:盆底生物反馈联合电刺激治疗女性轻中度PFD的疗效优于单纯的盆底肌肉锻炼,具有安全性、科学性、趣味性、长效性等优点,值得临床推广应用。

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英文缩略词

前言

资料与方法

1.1 资料来源

1.2 设备与材料

1.3 方法步骤

1.3.1 常规检查

1.3.2 尿流率的检查

1.3.3 盆底评估

1.3.4 观察组的治疗

1.3.5 对照组的治疗

1.4 观察指标

1.5 疗效判定标准

1.6 统计学方法

结果

2.1 一般情况

2.2 两组治疗前后盆底功能指标的比较

2.3 两组疗效的比较

讨论

结论

问题与展望

参考文献

附录

综述

作者简介

致谢

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