OPN、p53在宫颈病变组织中的表达与高危型HPV感染的相关性研究

摘要

目的：
　　探讨不同级别宫颈病变组织中OPN、p53的表达情况及与高危型HPV感染的关系。
　　方法：
　　采用免疫组化法检测OPN、p53的表达，采用杂交捕获二代实验（Hybird Capture2，HC2）技术检测宫颈分泌物中高危型HPV DNA载量。
　　1.本次研究应用免疫组化法检测不同级别宫颈病变组织中OPN、p53的表达情况，应用HC2技术检测宫颈分泌物中高危型HPV DNA载量，并记录实验数据。
　　2.采用SPSS17.0软件进行数据的处理和统计分析。计量资料采用t检验。计数资料采用Kruskal-Wallis H检验，P＜0.05差异具有统计学意义。相关性研究采用秩相关。
　　结果：
　　1.本次研究共纳入208名研究对象，其中实验组178例，对照组30例，按照宫颈病变的程度分为慢性宫颈炎-CINⅠ组60例（慢性宫颈炎27例，CINⅠ33例），CINⅡ-CINⅢ组60例（CINⅡ32例，CINⅢ28例）、宫颈鳞癌组58例。对照组选取同期因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后病理诊断为正常的宫颈组织30例。
　　2.OPN的阳性表达定位于细胞浆和（或）细胞膜。OPN在对照组、慢性宫颈炎-CINⅠ组，CINⅡ-CINⅢ组和宫颈鳞癌组四组中阳性表达率分别为10.0％、18.3%、40.0%、81.0%，差异有统计学意义(Hc=44.66，P＜0.05)。
　　3.p53阳性表达定位于细胞核。p53在对照组、慢性宫颈炎-CINⅠ组，CINⅡ-CINⅢ组和宫颈鳞癌组四组中阳性表达率分别为3.3%、28.3%、40.0%、61.7%，差异有统计学意义(Hc=46.72，P＜0.05)。
　　4.宫颈病变程度与高危型HPV感染程度存在相关性（P＜0.05），相关系数rs=0.44。
　　5.OPN与高危型HPV、p53与高危型HPV均存在相关性（P＜0.05），相关系数rs分别为0.381和0.275，OPN与p53间无相关性（P＞0.05），rs=0.142。
　　6.OPN在宫颈鳞癌中的表达与患者年龄、FIGO分期、肿瘤大小无关（P＞0.05），与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移有关（P＜0.05）。p53在宫颈鳞癌中的表达与淋巴结转移有关（P＜0.05），与患者年龄、组织学分级、FIGO分期、肿瘤大小、浸润深度均无关（P＞0.05）。
　　结论：
　　1.OPN的异常表达与宫颈病变密切相关，在宫颈癌发生发展中起重要作用。
　　2.p53的异常表达与宫颈病变密切相关，此时所检测出的p53可能为突变型p53，突变可能发生在宫颈病变早期，发挥着重要的致瘤作用。
　　3.宫颈病变程度与高危型HPV感染程度存在相关性，且为正相关。高危型HPV在宫颈癌发生发展中起重要作用。
　　4.OPN的表达与高危型 HPV感染程度存在相关性，且为正相关。高危型 HPV与OPN可能存在协同致瘤作用。
　　5.p53的表达与高危型HPV感染程度存在相关性，亦为正相关。高危型HPV与p53可能存在协同致瘤作用。
　　6.OPN与p53的异常表达间无明显相关性，OPN、p53可能无相互作用。
　　7.OPN参与了宫颈癌的发展，与宫颈癌的恶性程度、转移有关，OPN在宫颈癌中表达阳性，提示预后不良可能。
　　8.p53参与了宫颈癌的发展，与宫颈癌的转移有关，p53在宫颈癌中表达阳性，提示预后不良可能。

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英文摘要

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英文缩略词

前言

研究对象与方法

一、研究对象

二、研究方法

三、统计学分析

结果

1.OPN在不同级别宫颈病变组织中的表达情况

2.p53在不同级别宫颈病变组织中的表达情况

3.宫颈病变程度与高危型HPV感染程度的关系

4.OPN、p53表达水平与高危型HPV感染程度三者间相关性

5.宫颈癌组织中OPN、p53表达水平与临床病理特征的关系

讨论

1.宫颈癌好发因素

2.宫颈癌重在预防

3.宫颈癌的治疗手段

4.宫颈癌与OPN

5.宫颈癌与p53

6.宫颈癌与高危型HPV

7.OPN、p53与高危型HPV

结论

参考文献

综述: 宫颈癌生物学指标OPN、p53的研究进展

致谢

作 者 简 介

石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表