藿香正气提取物改善胃动力障碍的临床与基础研究

摘要

胃肠的正常蠕动对胃肠道生理功能具有重要意义。胃肠蠕动不仅传送食糜，同时推动肠道内细菌及其产物的排出，对胃肠道具有非特异免疫防御作用。已知，创伤、手术、感染、放疗、化疗等应激状态下常发生胃动力障碍，临床上表现为脘腹胀满、恶心呕吐等一系列症状，如不能及时缓解，往往造成严重后果。目前促胃动力治疗是解除胃动力障碍的关键。芳香类中药因富含挥发油，其辛香湿燥的功效具有宣化湿浊，健运脾胃的功用。药理、药效研究表明，芳香类药物及藿香制剂对发病机制各异的肠粘膜损伤具有非特异性保护作用；可不同程度刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，增加胃粘膜血流、兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快；具有促进上皮细胞脂蛋白转运，提高消化酶活性等多方位作用。提示：该类药物及藿香制剂不仅直接调整、保护肠屏障结构与功能，其“运脾”功效可能尚包括对胃肠运动功能的调节作用。为进一步探讨芳香类药物调解胃运动功能、改善胃动力障碍的作用及机理，本研究以藿香正气制剂为代表，通过观察藿香正气软胶囊对胃动力障碍患者临床症状、体表胃电主频、主功率的影响；对大鼠离体胃平滑肌肌条收缩活动的振幅的影响，从组织学角度，探讨了HXZQ对胃动力的调节作用。进而以肢体缺血-再灌注大鼠单个离体胃平滑肌细胞为模型，通过对胃平滑肌细胞形态、长度，胃平滑肌细胞内NO含量、选择性PKG抑制剂KT5823和选择性PKA抑制剂H-89对胃平滑肌细胞收缩量的影响的观测，从细胞分子水平，探讨了应激状态下HXZQ调解胃平滑肌动力的信号转导机制。

目录

论文说明：英文缩略语表

实验流程图

前言

第一部分藿香正气软胶囊改善动力障碍型功能性消化不良的临床研究

第二部分 HXZQ对大鼠离体胃平滑肌肌条运动的影响

第三部分离体单个胃平滑肌细胞模型的建立与给药浓度、反应时间的确立

实验一 离体单个胃平滑肌细胞模型的建立

实验二 实验用药细胞浓度与反应时间的确立

第四部分藿香正气提取物调整胃平滑肌细胞胞内信号转导的机理研究

参考文献

致谢

综述一 功能性消化不良胃肠动力障碍与胃肠激素的关系

综述二 胃动力检测的研究新进展

附图