离体兔心脏急性双房扩张合并快速心房刺激时电生理变化及胺碘酮的干预作用

摘要

在离体灌流的兔心脏，快速心房起搏和急性心房扩张均可引起心房短期可逆的电生理变化，表现为心房有效不应期(AERP)下降、生理率适应性丧失，房颤(AF)的易患性增加。同时不同的心房压力水平AERP下降的程度是不同的，可诱发心律失常的类型也不同。对短期电生理改变中心房传导速度的改变各家报道不同，包括传导减慢、不变或延长。在临床实践中心房扩张常见，尤其是左房，并且心房扩张与快速性房性心律失常经常同时存在，心房扩大和快速性房性心律失常在AF的发生和维持中可能有重要作用。胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药物在临床中广泛应用。急、慢性给予胺碘酮其作用机制是不同的，急性给予抑制Na+、Ca2+、K+通道，慢性给予时动作电位时程(APD)、ERP延长。本文通过建立离体兔心脏模型，目的在于观察急性双心房扩张同时给予快速心房刺激后，电生理指标AERP、AERP离散度、心房激动顺序、激动时间的变化以及AF的诱发情况，探讨AF的电生理机制，以及胺碘酮抗心律失常有效性的电生理基础，为AF的治疗提供进一步的理论基础。

目录

前言

材料与方法

结果

一、急性双心房扩张对心脏各电生理参数的影响

二、急性双心房扩张合并快速心房刺激时电生理参数的变化

三、胺碘酮组对心脏电生理参数的影响

四、双心房扩与双心房扩张合并快速心房刺激之间电生理参数的比较

五、胺碘酮组对心房扩张合并快速心房刺激时电生理参数的影响

六、双心房扩张与双心房张合并快速心房刺激应用胺碘酮组之间电生理参数的比较

七、三组其它心律失常发生的情况

表

图

讨论

初步结论

局限性

参考文献

综述：房颤的电生理机制及药物的干预作用

致谢