中国汉族健康成人额叶的MRI体积测量研究

摘要

目的：通过测量200例18～70岁不同性别、不同年龄阶段右利手中国汉族健康志愿者左、右侧大脑额叶体积，探讨大脑额叶体积的性别、侧别及年龄差异，确定健康国人男性及女性左、右侧额叶体积的95％参考值范围，为建立中国成人数字标准脑提供基础数据。 方法：选择200例18～70岁右利手、汉族健康志愿者，按年龄分为18～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁5组，每组40例，其中男性、女性各20例。健康志愿者纳入标准为：常规体检（包括体格检查、实验室化验检查、胸部X线检查及腹部超声检查）未见异常，无任何神经系统疾病的症状和体征，一年内未服用任何能影响神经系统的药物，无遗传疾病家族史，无心脑血管和中枢神经系统疾病史。志愿者对本研究的目的和方法均知情同意，并填写知情同意书。采用德国Siemens公司超导型1．5T磁共振成像系统和头颅标准线圈，共扫描两个序列，即横断面液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion recovery，FLAIR）序列和T1加权三维磁化预备快速采集梯度回波（T1WI three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo，T1WI-3D-MPRAGE）序列。T1WI-3D-MPRAGE序列具有较高的空间分辨率和时间分辨率，信噪比高，能显示人脑内部精细解剖结构，脑灰、白质对比度佳，是建立三维可视化图谱的基础，是进行大脑额叶测量的关键序列。全部扫描时间约20分钟。利用自主研发的计算机测量软件重建三维脑结构，观察额叶所在区域，在正中矢状面以前后连合连线为基线进行二维横断面重建，采用人工勾画感兴趣区方法逐层勾画额叶边界，由计算机软件自动计算出额叶体积。每侧额叶测量范围包括额上回、额中回、额下回、中央前回、额内侧回、前扣带回、中央旁小叶前部、眶回、直回和深部脑白质，不包括胼胝体及基底核团。利用社会科学统计程序（SPSS13．0版）对测量数据进行统计学分析。 结果：200例中国汉族健康志愿者左侧大脑额叶体积为280．58±37．30 cm3，右侧额叶体积为282．80±36．76 cm3，大脑额叶总体积为563．38±73．37cm3。100例男性左、右侧额叶体积值及95％参考值范围为288．49±41．88 cm3，206．41 cm3～370．57 cm3、291．77±40．77 cm3，211．86 cm3～371．68 cm3；100例女性左、右侧额叶体积的额叶体积值及95％参考值范围为272．68±30．28 cm3，213．33 cm3～332．03 cm3、273．83±29．85 cm3，215．32 cm3～332．34 cm3。 大脑额叶总体积男女性别之间存在显著性差异（P<0．05）。男性左、右侧额叶体积存在显著性差异（P<0．05），女性左、右侧额叶体积无显著性差异（P>0．05）。不同年龄组之间男性及女性左、右侧大脑额叶体积存在显著性差异（P<0．05），男性及女性大脑额叶体积均与年龄呈负相关（P<0．01）。男性大脑额叶总体积每年减少0．46％，女性大脑额叶总体积每年减少约0．32％。 结论： 1．首次对中国汉族健康成人不同性别、不同侧别、不同年龄组额叶体积进行大规模测量分析，确定了男女不同性别左、右侧大脑额叶体积95％参考值范围。 2．健康国人额叶总体积存在性别差异，男性额叶总体积大于女性。男性双侧额叶体积存在侧别差异，右侧体积大于左侧，而女性双侧额叶体积无显著性差异。 3．随着年龄的增长，男性及女性的双侧额叶体积均呈现逐渐缩小的趋势，男性额叶缩小的趋势比女性明显。

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