聊城市社区中老年人骨质疏松症健康教育效果的研究

摘要

目的：调查了解社区中老年人预防骨质疏松症(OP)的行为、知识、健康信念及自我效能水平情况；对干预组和对照组分别运用自我效能理论和普通健康教育模式，检验自我效能理论教育模式是否优于普通健康教育模式。为提高OP健康教育效果提供科学依据。
　　 方法：采用类实验性研究方法，便利抽取聊城市东昌府区两个社区的50岁及以上中老年人99名，于2009年5月至12月进行问卷调查。首先进行OP防治信息基线测评，再按研究对象的居住区域分为对照组(46人)和干预组(53人)。对照组发放健康教育手册，并组织一次OP知识讲座。干预组在对照组的基础上，发放社区老年常见病护理系列丛书，运用自我效能理论及研究对象对OP相关知识的需求每月进行一次健康教育，并鼓励研究对象家属共同参与。干预6个月后，评价两组研究对象OP相关知识、健康信念、自我效能及预防行为的变化情况。运用两组间独立样本t检验、两组内干预前后均数的比较配对t检验、方差分析等方法进行统计学分析。
　　 结果：①40.4％的中老年人存在久坐问题，47.5％的中老年人不使用豆制品，饮用牛奶的中老年人所占比例只有24.2％，钙及维生素补充不足的中老年人分别占到57.6％及33.3％。②基线调查结果显示：研究对象自我效能总分平均65.97，工人、干部分别是73.21和67.33，农民60.66；高中以上文化程度是71.16，小学程度仅为58.35；对OP知识不知晓的中老年人自我效能均分57.65，非常了解者为83.41。③对照组在健康教育前后预防OP的相关知识得分分别为11.45和14.11；自我效能量表得分分别为56.95和62.14。差异均有统计学意义(P<0.05)。健康信念得分分别为131.65和133.65。差异无统计学意义(P>0.05)。干预组健康教育前后预防OP的相关知识得分分别为11.70和16.94；健康信念量表得分分别为126.68和133.60；自我效能得分分别为59.54和69.29。差异均有统计学意义(P<0.05)。④对照组和干预组在干预后的比较结果显示：自我效能差异均具有统计学意义(P<0.05)；健康信念差异无统计学意义(P>0.05)；OP的相关知识在OP危险因素(女)、运动知识及钙知识方面差异有统计学意义(P<0.05)。干预组得分高于对照组。
　　 结论：⑴研究对象的基本行为习惯较好，部分存在久坐、牛奶及钙摄入不足的情况。不同文化程度、职业及经济来源等影响研究对象的预防OP知识获取。⑵不同职业、不同文化程度、对骨质疏松症的不同认识及经济来源等会影响到研究对象预防OP的自我效能得分。⑶中老年人普遍缺乏OP相关知识，尤其是缺乏预防OP危险因素、运动强度及钙摄入方面的知识。加强相关知识宣传、增强其健康信念是今后健康教育的重点。⑷对中老年人实施健康教育可以改善其预防骨质疏松症的行为，提高OP相关知识、健康信念的部分项目及自我效能水平。本研究所采用的自我效能理论教育模式，在充分增强中老年人的自信心的基础上所进行的健康教育效果优于普通健康教育模式。