安氏Ⅱ类1分类错合病例前磨牙拔除模式的选择

摘要

目的：通过对拔除4个第一前磨牙或拔除2个上颌第一前磨牙和2个下颌第二前磨牙的安氏Ⅱ类1分类错合畸形病例治疗前颌面部软硬组织的比较，探寻影响前磨牙拔除模式的因素，为临床矫治设计提供参考。
　　方法：选取疗效满意、非骨性错合的安氏Ⅱ类1分类病例50例，分为两组，其中25例为拔除4个第一前磨牙组，另外25例为拔除2个上颌第一前磨牙和2个下颌第二前磨牙组。对两组治疗前的X线头颅定位侧位片进行测量分析(软硬组织共46项指标)，组间比较，选取其中有统计学差别的指标进行逐步判别分析，并建立判别方程。
　　结果：L1＿AP(mm)、TLL＿E、拥挤度、Pos＿NFL、L1＿MP，这五个测量项目进入logistic回归方程，对拔牙模式选择的影响最为密切，在决定拔牙模式选择中起着重要的作用.得出logistic回归方程为：logitP=0.056+0.0037L1＿MP+0.125L1＿AP(mm)-0.022Pos＿NFL+0.056TLL＿E+0.052拥挤度，五个测量项目对拔牙模式选择的影响从大到小依次为L1＿AP(mm)、TLL＿E、拥挤度、Pos＿NFL、L1＿MP。将上述五个测量项目代入回归方程，得到估计概率，概率大于0.5，选择44/44拔牙模式；概率小于0.5，选择44/55拔牙模式。
　　结论：在进行安氏Ⅱ类1分类错合畸形矫治设计上，下切牙突度、下唇突度、拥挤度、下颌软组织颏部位置、下切牙唇舌向倾斜度跟拔牙模式的选择密切相关，此五项测量项目相互影响，共同决定了拔牙模式的选择。临床上进行矫治设计时应综合考虑上述五项测量项目，从牙性、骨性、软组织三方面进行全面的分析，才能做出正确的选择。