胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在不同类型脑肿瘤患者血清中表达水平的研究

摘要

目的：
　　探讨外周血中胰岛素样生长因子-1水平与各种类型脑肿瘤的关系，及垂体瘤患者、颅咽管瘤患者手术与患者血清中胰岛素样生长因子-1水平变化是否存在一定的联系。
　　方法：
　　检测2009年7月至2010年3月间在环湖医院神经外科住院的脑肿瘤患者193例，其中非侵袭性垂体瘤41例，胶质瘤36例，脑膜瘤33例，颅咽管瘤43例，侵袭型垂体瘤22例，肺癌脑转移18例，同时，配对留取脑瘤患者术后相应标本61例，其中非侵袭性垂体瘤34例，侵袭型垂体瘤15例，颅咽管瘤12例，全部病例均经MR及病理证实。另作25例正常对照组，取自同期健康体检的人群，均排除相关疾病。实验组与对照组之间年龄、性别相匹配(F年龄=1.03，P>0.05，χ2性别=8.98，P>0.05)。各组标本均采集清晨空腹静脉血，术后实验组标本均于开颅术后0-3天采集。实验采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定，测得各组患者血清中胰岛素样生长因子-1含量，采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，配对样本比较采用配对t检验。
　　结果：
　　通过检测各组患者血清中IGF-1浓度，经过统计学分析研究发现，1.垂体瘤组与对照组间的差异具有统计学意义(P(0.05)，胶质瘤组、肺癌脑转移组与对照组间进行两两比较差异具有显著性统计学意义(P<0.01)，颅咽管瘤组、脑膜瘤组、对照组三组间进行两两比较差异无统计学意义(P>0.05)，垂体瘤组与胶质瘤组、肺癌脑转移组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，垂体瘤组与颅咽管瘤组、脑膜瘤组间差异具有统计学意义(P<0.05)，胶质瘤组与肺癌脑转移组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，胶质瘤组、肺癌脑转移组分别与颅咽管瘤组、脑膜瘤组进行两两比较差异均具有显著性统计学意义(P<0.01)。2.侵袭性垂体瘤组与非侵袭性垂体瘤组间差异具有统计学意义(P<0.05)，恶性脑肿瘤组与良性脑肿瘤组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3.侵袭性垂体瘤组手术前后血清中IGF-1浓度水平的差异不具备统计学意义(P>0.05)，非侵袭性垂体瘤组手术前后血清中IGF-1浓度水平的差异不具备统计学意义(P>0.05)，颅咽管瘤组手术前后血清中IGF-1浓度水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：
　　1.胰岛素样生长因子-1在不同类型脑肿瘤患者血清中表达的水平存在差异，可作为对脑肿瘤诊断的辅助依据。
　　2.胰岛素样生长因子-1在良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤患者血清中表达的水平存在差异，可帮助临床对肿瘤的恶性程度作出早期的判断。
　　3.颅咽管瘤患者手术前后血清中IGF-1表达的水平存在差异，可用于对患者的预后作出判断；垂体瘤患者术前与术后短期内血清中IGF-1表达的水平不存在差异，术后长期的表达情况有待进一步验证。