实验性不等像对立体视和调节功能影响的研究

摘要

目的：
　　 通过不同放大率无焦放大镜诱导实验性不等像，研究实验性不等像对立体视功能及正负相对调节、调节反应等调节功能的影响。确定实验性不等像值为多大时对立体视功能和调节功能影响具有显著性，为临床检查和诊断不等像提供参考依据。
　　 方法：
　　 本研究采用前瞻性随机区组设计实验研究。
　　 随机选取45名被检者，男生12名，女生33名，年龄17～28岁，等效球镜度(-2.52±1.92D)，按照屈光不正程度分为:正视组(+0.75≤SE＜-0.50)，共8人;低度近视组(-0.50≤SE＜-3.00)，共19人;中度近视组(-3.00≤SE＜-6.00)，共18人。实验前取得45名学生的知情同意。通过在被检者右眼前放置无焦放大镜，人工诱导2％、3％、5％、8％、10％的实验性不等像。用图形立体视测试图(FLYT)和数字化随机点立体图(DSTC)分别测试在正常双眼视情况下及在2％、3％、5％、8％、10％实验性不等像条件下的立体视锐度，分析实验性不等像对立体视功能的影响。
　　 随机选取35名被检者，年龄18～27岁，等效球镜度(-2.31±1.58D)，实验前取得35名学生的知情同意。分别在受试对象双眼不加无焦放大镜时，及在右眼前放置放大率为2％、3％、5％、8％的无焦放大镜时，测量受试对象的负相对调节、调节反应和正相对调节。
　　 应用SPSS13.0统计学软件，采用多组相关样本的秩和检验Friedman检验和Spearman秩相关，两组独立样本的Wilcoxon秩和检验，多组独立样本KruskalWallis秩和检验，随机区组设计的方差分析和Student-Newman-Keuls检验进行分析。
　　 结果：
　　 1.实验性不等像对用FLYT和DSTC测量的立体视锐度影响具有显著性，FLYT(x2=210.113，P＜0.01)、DSTC(x2=162.237，P＜0.01)。并且实验性不等像值与两种立体视测量方法的立体视锐度下降均呈正相关关系，FLYT(r=0.776，P＜0.01)，DSTC(r=0.626，P＜0.01)。当实验性不等像为2％时立体视锐度即有所下降，当实验性不等像大于5％时立体视锐度呈急剧下降。
　　 2.在实验性不等像对立体视功能影响的研究中，男性与女性间立体视锐度差异没有统计学意义，FLYT(Z=-1.870，P=0.061＞0.05)，DSTC(Z=-1.600，P=0.110＞0.05)。
　　 3.在实验性不等像对立体视功能影响的研究中，仅在应用FLYT测量立体视锐度时2％和3％不等像情况下各个屈光不正组的立体视锐度差异有统计学意义。
　　 4.在不同放大率实验性不等像与无实验性不等像情况下，被检者负相对调节、调节反应和正相对调节的总体均值间差异有统计学意义[NRA(F=4.69，P=0.001)，AR(F=4.89，P=0.001)和PRA(F=32.90，P＜0.01)]。当实验性不等像为2％时，PRA开始减少，差异具有显著性;当实验性不等像为5％时，NRA和AR开始增加，差异具有显著性。
　　 结论：
　　 1.当不等像达到5％时将对立体视功能产生显著影响，但是当不等像达到10％时视觉系统仍然能够保持中度的立体视。
　　 2.当不等像达到5％时也将对调节功能产生显著影响。
　　 3.性别对立体视功能没有显著影响。
　　 4.至少在中度近视范围内、视力正常的人群中，屈光不正因素对立体视功能影响没有显著性。
　　 5.临床中应加强对不等像的检查，配镜时应将不等像尽量控制在5％以内。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、对象和方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

1．2．1 预备检查

1．2．2 诱导实验性不等像

1．2．3 立体视锐度的检查

1．2．4 调节功能的检查

1．2．5 统计方法

1．3 实验仪器与材料

1．3．1 实验仪器

1．3．2 实验材料

二、结果

2．1 实验性不等像对立体视的影响

2．2 性别在实验性不等像对立体视影响中的作用

2．3 屈光不正程度在实验性不等像对立体视影响中的作用

2．4 实验性不等像对AR、NRA和PRA影响的结果

三、讨论

3．1 控制系统模型

3．2 实验性不等像对立体视功能的影响

3．3 性别在实验性不等像对立体视影响中的作用

3．4 屈光不正在各个水平实验性不等像对立体视影响中的作用

3．5 实验性不等像对AR、NRA和PRA的影响

3．6 不等像的临床处理

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述 不等像的研究进展

致谢