恒牙期安氏Ⅲ类骨骼Ⅰ型、Ⅲ型错牙合三维数字模型测量对比分析

摘要

目的：
　　本研究通过3shape数字化三维扫描仪和测量分析系统，对恒牙期安氏Ⅲ类骨骼Ⅰ型、骨骼Ⅲ型牙颌数字化模型进行测量，通过统计学分析其差异性，探讨这两类错牙合畸形在颌骨、牙弓及牙齿的特点，为正畸、正颌临床矫治提供参考。
　　方法：
　　筛选个别正常牙合样本：在天津高校新生中进行体检普查，筛选出满足个别正常牙合要求的学生45例，女生30例，男生15例，平均年龄18.2±1.3岁，均为汉族。
　　筛选安氏Ⅲ类患者样本：选取2010-2015年在天津医科大学口腔医院正畸科就诊的患者，按照样本纳入标准选取安氏Ⅲ类骨骼Ⅰ型30例，安氏Ⅲ类骨骼Ⅲ型30例，平均年龄19.2±2.1岁，均为汉族。
　　研究者对个别正常牙合样本与安氏Ⅲ类样本均使用藻酸盐印模材料制取阴模，取得石膏模型，使用3shape R700扫描仪将石膏模型扫描为三维数字化模型。按照预先选定的测量项目，使用三维测量软件OrthoAnalyzer2013对数字化模型进行测量。使用SPSS19.0软件分别对个别正常牙合数据与安氏Ⅲ类骨骼Ⅰ型、骨骼Ⅲ型数据进行统计学分析。组间采用两两比较，三组间比较采用方差分析LSD法，检验标准为0.05。
　　结果：
　　1.颌骨测量结果：①全牙Bolton比、前牙Bolton比：三组间差异无统计学意义(P＞0.05)；②Spee曲线曲度：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)。
　　2.牙弓测量结果：上颌牙弓长度：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)；下颌牙弓长度：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)。上颌牙弓宽度：①前段(3-3)：差异无统计学意义(P＞0.05)；②中段(4-4)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)；③后段(6-6)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)；下颌牙弓宽度：①前段(3-3)：无统计学意义(P＞0.05)；②中段(4-4)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)；③后段(6-6)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)。
　　3.基骨弓测量结果：上颌基骨弓长度：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)；下颌基骨弓长度：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)。上颌基骨弓宽度：①前段(3-3)：差异无统计学意义(P＞0.05)；②中段(4-4)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＞0.05)，差异无统计学意义；③后段(6-6)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)。下颌基骨弓宽度：①前段(3-3)：差异无统计学意义(P＞0.05)；②中段(4-4)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)；③后段(6-6)：差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　4.WALA嵴间距：上颌中段(4-4)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)；上颌后段（6-6）：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)。下颌中段(4-4)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)；下颌后段（6-6）：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)。前段WALA嵴间距差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　5.腭部测量的比较结果：①腭部曲线长度：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)；②腭部曲线宽度：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)；③腭穹窿高度：组间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　6.牙体长轴与牙合平面角度(腭舌侧)：①上前牙(矢状位)：Ⅲ型＜个别正常牙合＜Ⅰ型(P＜0.05)；下前牙(矢状位)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)；②上颌磨牙(冠状位)：Ⅲ型＜Ⅰ型＜个别正常牙合(P＜0.05)；下颌磨牙(冠状位)：Ⅲ型＞Ⅰ型＞个别正常牙合(P＜0.05)。其余牙位无明显统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：
　　1.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型Spee曲线曲度均大于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型更明显。
　　2.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型上颌牙弓、基骨弓长度均短于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型更短，Ⅰ型、Ⅲ型下颌牙弓、基骨弓长度均长于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型更长。
　　3.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型上颌牙弓、基骨弓中后段均宽于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型在中后段更宽；Ⅰ型、Ⅲ型下颌牙弓在中后段宽度均窄于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型牙弓在中后段更窄；Ⅲ型较Ⅰ型基骨弓在中段更窄。
　　4.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型上颌中后段WALA嵴间距均宽于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型在上颌中后段更宽；Ⅰ型、Ⅲ型下颌中后段WALA嵴间距窄于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型在中后段更窄。与牙弓宽度趋势一致。
　　5.骨骼Ⅰ型、Ⅲ型腭部曲线长度均短于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型更短；Ⅰ型、Ⅲ型腭部曲线宽度均宽于个别正常牙合，Ⅲ型较Ⅰ型更宽。与上颌牙弓长度、宽度趋势一致。
　　6.骨骼Ⅲ型较Ⅰ型上前牙明显唇倾；下前牙明显舌倾；上颌后牙颊向倾斜；下颌后牙舌向倾斜。

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英文摘要

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缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1.1对象和方法

1.1.1 研究对象

1.1.2 研究方法

1.2结果

1.2.1 颌骨测量对比

1.2.2 牙弓测量对比

1.2.3 基骨测量对比

1.2.4 WALA嵴间距测量对比

1.2.5 腭部测量对比

1.2.6 牙体长轴与牙合平面角度测量对比

1.3讨论

1.3.1安氏Ⅲ类错牙合的成因

1.3.2样本的选择

1.3.3三维数字化扫描在本研究中的使用

1.3.4安氏Ⅲ类错牙合基骨弓特征

1.3.5安氏Ⅲ类错牙合牙弓特征

1.3.6安氏Ⅲ类骨骼Ⅰ型和骨骼Ⅲ型的区别

1.3.7安氏Ⅲ类矫治方案

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述:安氏Ⅲ类错牙合畸形的特征性分析

致谢