脓毒症幸存者认知功能临床研究

摘要

目的：探究脓毒症幸存者认知功能障碍发生率、随时间变化情况以及相关影响因素。 方法：前瞻性探究2014年1月至2017年9月期间天津市第三中心医院重症医学科收治的脓毒症幸存者认知功能情况，记录被研究者的人口统计学及临床资料；在幸存者出院后第3个月、12个月以及24个月时，运用蒙特利尔认知评估量表评估其认知能力水平；依据出院后第12个月时的评分结果，将参与此次测评的幸存者分为认知功能障碍组和认知功能正常组，分析可能影响幸存者认知功能的变量，然后将这些变量纳入二元logistic回归分析中，从而找出长期功能损伤的独立危险因素。 结果：①在出院后第3个月、12个月以及24个月时分别有61.6%（77/125）、54.4%（56/103）以及54.2%（39/72）的幸存者发生认知功能障碍；②三个时间段认知评估量表得分相互比较：出院后12个月的得分高于出院后3个月，有统计学差异(P＜0.05)，出院后12个月略高于出院后24个月，无统计学差异(P＞0.05)；③两组幸存者的一般情况及临床资料比较：年龄、教育年限、性别、谵妄持续时间均与幸存者发生认知功能障碍有关(P＜0.05)；进一步行二元Logistic回归分析显示：年龄〔优势比（OR）＝1.038，95%可信区间（95%CI）＝1.009～1.068，P＝0.010〕、教育年限（OR＝0.791，95%CI＝0.677～0.923，P=0.003）、谵妄持续时间（OR＝1.314，95%CI＝1.002～1.724，P=0.048）与脓毒症后认知功能损伤独立相关。 结论：许多脓毒症幸存者出院后会发生认知功能障碍，这种功能损伤可长期存在，随时间推移而有所改善；高教育水平为幸存者发生认知功能障碍的保护因素，年龄增加和谵妄持续时间延长则为危险因素。

目录

第一个书签之前

OLE_LINK5