人口健康理论与转型期中国人口健康问题研究

摘要

健康是一种重要的人力资本，是其他形式的人力资本发挥作用的前提。受传统消极健康观的影响，健康研究在相当长的时期内变成了疾病治疗研究，健康水平的提高也局限于对患者的康复研究，不仅没有涉及到健康和亚健康人群，而且也局限于医学领域。
　　论文首先比较消极健康观与积极健康观，以及基于不同健康观的健康促进途径，发现不同的健康观是选择不健康促进模式的基础。而不同的健康促进模式的选择带来的结果也大不相同。积极的健康观促进了健康研究的发展。
　　人口健康是一个新的研究领域。本文讨论了人口健康的概念、测量指标以及促进途径，并比较了改革开放前后中国人口健康水平。数据表明，在新中国成立之初到改革开放之前的1980年期间，是中国人口健康水平提高最快的时期，并在国际上一度成为健康促进的成功典范。改革开放30年，中国创造了举世公认的经济上的“中国奇迹”，但是人口健康水平提高的步伐却慢了下来，高速的经济增长并没有必然带来人口健康的相应改善。
　　本文重点研究了转型期的中国人口健康问题。20世纪70年代以来，中国社会逐渐进入了一个由传统农业社会向现代工业社会，由计划经济社会向市场经济社会过渡的巨大转型时期。城市化、工业化过程中的生态环境遭到破坏;市场机制追求效益最大化，追求经济的无限增长，效率优先，分配制度忽视了公平，忽视了基本的健康需求，所有这些都不利于人口健康的改善。
　　与此同时，由于中国在20世纪70年代末实行的严格的计划生育政策，生育率开始大幅下降，人口数量得到有效的控制，总和生育率表现出持续的下降。同时，随着预期寿命的提高、生育率水平的下降以及儿童死亡率的下降，中国人口结构迅速改变，中国在较短的时间内实现了人口再生产类型的转变。在人口转变完成之后，由于人口惯性的影响，高年龄组的人口将出现较快增长，人口老龄化会继续深入发展，并且比人口转变过程中的人口老龄化有着更快的速度。如果说，在人口转变过程中，人们更多的是关注人口增长，那么在人口转变完成之后，人们更应该关注的是人口结构的变化，即人口老龄化。老龄化增加了慢性疾病的患病几率和规模，而目前我国的养老和医疗保障制度显然还没有作好应对的准备。
　　与人口转变相伴而生的是健康或流行病学转变。随着我国经济快速增长，人们生活水平明显提高，出现生育率下降、儿童死亡率下降、预期寿命增加、人口老龄化，导致慢性病的发病率和死亡率的增加，健康模式发生了转变，健康模式的转变是由人口转变和流行病学转变共同作用的结果。慢性病使得治疗的时间和成本提高，带病期延长，必将对人口健康产生影响。
　　如何提高转型期中国的人口健康水平？通过具体分析三个转型背景下的人口健康现状，本文得提出如下政策建议:
　　1.构建支持人口健康的综合指标体系，包括经济发展指标、社会发展指标、生态环境指标的构建;
　　2.制订支持人口健康的公共政策和制度，包括社会分配制度、社会卫生政策、社会保障体系的制订;
　　3.加强健康管理，满足多元化健康需求，包括实行预防为主的原则、满足人口老龄化的健康需求、应对健康模式转变。

目录

声明

摘要

第一章 引言

第一节 研究的问题和意义

1．1．1 研究的背景

1．1．2 问题的提出

第二节 研究思路和方法

1．2．1 研究思路

1．2．2 研究方法

第三节 创新点和不足

1．3．1 主要创新点

1．3．2 不足之处

第二章 相关基本理论

第一节 生态思想理论

2．1．1 生态经济思想

2．1．2 生态系统理论

第二节 可持续发展的理论

第三节 人力资本理论

2．3．1 健康人力资本

2．3．2 健康生产函数

第三章 健康观与健康促进模式

第一节 健康观

3．1．1 消极健康观

3．1．2 积极健康观

3．1．3 健康与疾病概念的扩展

3．1．4 健康研究与健康方案比较

第二节 健康促进模式

3．2．1 生物医学模式

3．2．2 生态系统途径

3．2．3 两种健康促进模式的比较

第四章 人口健康理论

第一节 人口健康的概念

4．1．1 国外的人口健康概念

4．1．2 国内的人口健康概念

4．1．3 人口健康概念的补充

4．1．4 健康自我评价的实证分析——基于湖北监利、沙市的调研数据

第二节 人口健康的测量

4．2．1 人口健康储量

4．2．2 人口健康的风险因素

4．2．3 人口健康的测量指标

4．2．4 综合测量法在健康与环境研究中的运用

第三节 人口健康的促进

4．3．1 健康促进的概念框架

4．3．2 人口健康促进的途径

第五章 转型期的中国人口健康

第一节 中国人口健康的基本状况

5．1．1 单一指标测量的中国人口健康

5．1．2 综合指标测量的中国人口健康

转型期中国人口健康问题的特点分析

5．2．1 人口健康存在着明显的地区差异和城乡差异

5．2．2 卫生投入不足，医疗资源分布不平衡

5．2．3 经济增长过程中生态环境遭到破坏

5．2．4 医疗保障体系不完善

5．2．5 人口老龄化产生巨大的卫生资源需求

5．2．6 健康模式转变与人口健康

第六章 政策启示

第一节 构建支持人口健康的综合指标体系

6．1．1 经济发展指标

6．1．2 社会发展指标

6．1．3 生态环境指标

第二节 制订支持人口健康的公共政策和制度

6．2．1 社会分配制度

6．2．2 社会卫生政策

6．2．3 社会保障体系

第三节 加强健康管理，满足多元化健康需求

参考文献

致谢

个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果