医院临床抗菌药物统计与分析系统的设计与实现

摘要

抗菌药物是我国临床应用较多的一类药物，由于多种原因，不合理应用抗菌药的现象相当严重，抗菌药耗量占全部用药首位，更为严峻的是细菌耐药情况较为突出，目前，临床用药安全已经成为我国医疗卫生事业所面临的重大挑战，也是一个全球性的公共卫生问题。基于现有医院信息系统(HIS)的医院临床抗菌药物统计与分析系统，将临床诊疗中使用的抗菌药物信息采集到中间库中，充分利用现有HIS系统中成熟的信息化软件，结合抗菌药物、临床医疗等知识，在临床管理各个环节全方位、多角度布控，提供抗菌药物使用前、使用中、使用后全程跟踪及监控；对临床科室的门诊处方、住院医嘱、术中用药、药库管理等多个模块智能提醒；最后以统计报表和分析图形等等方式将各类结果显示出来，为医疗机构日常抗菌药物的管理工作，提供了科学的决策依据，并通过临床指导、行政干预，使患者用药更合理、安全。
　　 本系统以“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”为背景，通过对卫生部提供的各种抗菌用药指标进行分析，除从HIS系统中自动采集外，对没有的数据源通过终端用户进行手工采集，以满足统计要求。本系统主要包括的功能：医生处方权分级管理、限制用药定义、DDD日剂量维护、术前抗菌药物管理、处方点评、围手术期预防用抗菌药物评价、各种抗菌药物使用相关指标统计、抗菌药物临床应用间接指标统计、单病种抗菌用药分析、药品购用情况统计、门诊及住院抗菌用药费用等各类周期分析图。本系统的设计采用PowerBuilder9.0的开发工具，数据库为Oracle10.2g，综合运用了面向对象的设计思想，较好地满足了系统的可靠性、可扩展性、可重用性以及安全性的要求。为提高统计分析数据的准确性，在程序研发和测试过程中，与管控部门及时沟通，对每个阶段的开发思路给予可行性分析，对每一个异常数据进行多角度测试。
　　 本系统改变了原有的从HIS系统导出基础数据，再手工统算的繁杂模式，省去了药剂科、医务部手工查方，进行处方点评的过程，不仅减少了人力、物力，同时还避开了人为因素的干扰，使数据更科学准确，对医生的合理用药、院领导医疗决策有很好的辅助作用。