体外治疗性超声协同药物溶栓的实验研究和初步临床应用

摘要

急性心肌梗塞(AMI)是引起死亡的主要心血管疾病,冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗塞的根本原因.对急性心肌梗塞的治疗方法较多.经静脉药物溶栓是目前国内治疗心梗的首选方法,但药物溶栓的成功率不高,溶栓效果受发病至治疗时间和用药剂量的影响,药物所引起的出血等不良反应多有剂量相关性.有现体外治疗性超声(ETUS)具有促进药物溶解血栓的作用,其无创和安全的优越性更引起人们的关注.但是,ETUS助溶机理还不十分明确,其疗效观察尚处于离体研究和动物实验的阶段,缺乏运用于临床治疗的经验.该研究拟通过实验和临床研究,观察ETUS临床治疗AMI的助溶效果,初步探讨其助溶机理.ETUS处理可以缩短血栓性闭塞兔股动脉的再通时间,确有促进溶栓药物效果作用;在保证疗效的同时ETUS可以减少溶栓药物的用量,从而减少药物剂量相关性的种种不良反应.离体实验显示,ETUS处理不会破坏HUVEC的形态结构.其助溶作用的机理可能并非通过调控内皮细胞生成释放NO和改变tPA/PAI-1的分泌活性而产生的.ETUS可以提高急性心肌梗塞药物溶栓治疗的早期冠脉再灌注率,提高药物溶栓的疗效,改善心梗病人的预后.ETUS治疗无创安全,操作方便.

目录

前言

第一部分体外治疗性超声协同药物溶栓的实验研究

一.体外治疗性超声联用不同剂量重组链激酶助溶兔股动脉血栓的研究

材料和方法

结果

讨论

二.体外治疗性超声助溶机理的初步探讨

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分体外治疗性超声协同药物溶栓治疗急性心肌梗塞的早期疗效

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

综述治疗性超声与心血管疾病

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