近视眼LASIK手术后高阶像差的改变

摘要

[目的](1)通过比较近视眼LASIK(laserinsitukeratomileusis)术后眼的高阶像差与术前的高阶像差变化，分析LASIK手术对高阶像差的影响。(2)分析近视屈光度与LASIK术后眼的高阶像差的关系。 (3)分析瞳孔直径对高阶像差的影响。 (4)分析LASIK术后高阶像差随时间推移的改变。 [方法]采用蔡司公司WASCA波前像差仪测量屈光度范围为-2.0D至-10.5D共计150只眼LASIK术前及术后1月及3月瞳孔直径分别为小瞳孔(3mm)及大瞳孔(6.25mm)时的总高阶像差的均方根及第三和第四阶像差的Zernike系数，并计算出球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根。然后采用配伍组方差分析，直线相关分析和配对t检验对结果进行统计分析。 [结果](1)LASIK术后，大瞳孔直径和小瞳孔直径下总高阶像差、球差、慧差、第三及第四阶像差均明显增高。其中，大瞳孔直径下总高阶像差增加1.58倍，球差、慧差、第三及第四阶像差分别增加4.61倍、1.05倍、1.09倍和2.24倍；小瞳孔直径下总高阶像差增加0.98倍，球差、慧差、第三及第四阶像差分别增加1.23倍、1.16倍、0.89倍和0.70倍(2)瞳孔直径对高阶像差影响明显，瞳孔越大，高阶像差也越大。从小瞳孔到大瞳孔高阶像差的增高术后较术前更为明显。术前，从小瞳孔到大瞳孔，总高阶像差增加4.74倍，球差、慧差、第三及第四阶像差分别增加4.92倍、6.46倍、5.18倍和4.00倍；术后，从小瞳孔到大瞳孔，总高阶像差增加6.53倍，球差、慧差、第三及第四阶像差分别增加13.9倍、6.06倍、5.81倍和8.53倍。 (3)无论瞳孔大小，术后3月较1月时高阶像差均轻微下降。 (4)大瞳孔直径下，术后球差、第四阶像差和总高阶像差与术前屈光度存在正相关，相关系数分别为0.888、0.874和0.788。术前屈光度越高，则术后球差、第四阶像差和总高阶像差越大。 [结论](1)LASIK术后，球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根和总高阶像差的均方根均增加，尤以球差最明显。 (2)术前与术后的高阶像差均随瞳孔的增大而增大，瞳孔越大，高阶像差也越大。在作波前像差引导的个体化屈光手术时，术前测量高阶像差宜在大瞳孔下测量。 (3)术前屈光度越高，手术所导致的高阶像差也越大，屈光度过高的近视眼不宜采用波前像差引导的个体化屈光手术。

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综述：准分子激光角膜屈光手术对近视眼阶像差的影响

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