灯盏细辛注射液对肺心病急性期的疗效及其对TNF-α和ET-1的影响

摘要

研究目的：观察灯盏细辛注射液对肺心病急性期的治疗效应，以及对肺动脉压、血浆TNF-α和ET-1浓度的影响，探讨灯盏细辛注射液对肺心病的治疗作用及其机理。 材料和方法：选择2004年5月至2005年1月在华西医院呼吸内科住院诊治的肺心病急性期患者，共40例，随机分为实验组和对照组，各20例，其中，实验组男性17例，女性3例，平均年龄为69.0±6.8岁，对照组男性16例，女性4例，平均年龄为70.0±8.4岁。两组年龄，性别，病情无显著差异，年龄选在50-80岁之间。同时选择健康人15例作为正常对照组，均来自于本院体检的健康人，男性10例，女性5例，平均年龄为61.8±6.3岁。两组患者均经抗感染及吸氧等常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液40ml静脉滴注，每日1次，疗程共14天。治疗前后观察症状、体征、肺动脉压、动脉血气分析，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)血浆浓度的变化，以及药物不良反应。 结果：1.与对照组实验组疗效比较实验组与对照组相比，显效率明显高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。 2.实验组与对照组肺动脉收缩压的变化实验组与对照组治疗前肺动脉收缩压(SPAP)均明显升高，两组相比无明显差异(P＞0.05)，治疗后两组SPAP均有下降(P＜0.05)，但实验组较对照组下降更显著(P＜0.05)。 3.实验组与对照组血浆TNF-α及ET-1水平的变化实验组和对照组治疗前的TNF-α和ET-1血浆浓度均明显高于正常对照组(P＜0.05)，两组在治疗后的TNF-α和ET-1血浆浓度均有明显下降(P＜0.05)，但仍明显高于正常对照组(P＜0.05)，实验组与对照组相比治疗后TNF-α与ET-1下降更显著，具有统计学意义(P＜0.05)。 4.TNF-α、ET-1与动脉血气指标的相关性分析两组治疗前的TNF-α浓度与治疗前的PaO2成负相关(r=-0.7272，P＜0.05)，与治疗前的PaCO2无明显相关性(r=0.5509，P＞0.05)。而治疗前的ET-1浓度与治疗前的PaO2无相关性(r=-0.168，P＞0.05)，也与治疗前的PaCO2无相关性(r=-0.0518，P＞0.05)。 5.不良反应在治疗过程中未发现灯盏细辛注射液有明显的不良反应。 结论：灯盏细辛注射液治疗肺心病急性期有明确的疗效，并有降低SPAP作用。其治疗效应与其降低肺动脉压、TNF-α和ET-1血浆浓度有关。在治疗过程中未见灯盏细辛注射液不良反应。

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前 言

对象与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

肿瘤坏死因子与慢性阻塞性肺疾病

灯盏细辛的作用及其临床应用研究进展

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