下颌无牙颌后牙区颌骨的三维重建及测量研究

摘要

目的：应用螺旋CT扫描，对活体人下颌无牙颌颌骨的后牙区进行三维重建及测量，了解下颌无牙颌颌骨的解剖特点、下颌管在无牙颌骨中的走行特征，寻找在低骨量下颌骨后牙区种植时防止下齿槽神经损伤的方法，为牙槽嵴萎缩的下颌后牙区种植提供参考。 方法：随机选取24例(48侧)下颌无牙的志愿者(全口无牙18例，下颌无牙6例)，对下颌骨进行螺旋CT连续容积扫描与三维重建，扫描层厚1mm，重建层厚1mm，在颏孔平面，截取颏孔、颏孔后缘5mm、10mm、15mm、20mm处与牙弓曲线垂直的侧横断面，在选取的侧横断面上，利用mimics8．1软件测量下颌无牙颌颌骨后牙区的牙槽嵴、颌骨及下颌管的有关数据，对所得数据进行统计分析。 结果： 1、全部受试者下颌骨三维图像显示良好，获得影像细致逼真、与实体-致的下颌无牙颌骨模型。 2、对测量所得的各项数据进行统计学处理，获得下颌无牙颌颌骨后牙区的牙槽嵴和下颌管的相关数据。 3、无牙下颌骨的下颌神经管到颊侧骨板的距离从颏孔区向颏孔后20mm的方向逐渐增宽、下颌神经管到舌侧骨板的距离从颏孔区向颏孔后20mm的方向逐渐减小； 4、牙槽嵴宽度由前向后逐渐增宽；牙槽嵴宽度由下向上逐渐减小。 结论：本试验应用螺旋CT对活体人无牙下颌骨连续容积扫描，利用mimics8.1软件对扫描数据进行三维重建，获得的三维图像可以被任意角度旋转、任选层面切割观察和测量；获得了下颌骨及下颌管细致逼真的三维影像，直观逼真的反映下颌管在空间各个方向上的位置，总结了下颌无牙颌骨后牙区的牙槽嵴和下颌管的解剖特点，从三维角度重新认识下颌无牙颌骨后牙区种植的解剖条件，为下颌无牙颌颌骨的种植提供参考数据。研究结果对指导临床医生选择适宜的种植体及植入方向、制定最佳手术方案、扩大种植适应症、预防下齿槽神经的损伤等并发症的发生，对提高种植成功率等方面具有一定意义。

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综述 下齿槽神经和下颌神经管在下颌骨中的位置和解剖研究

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