高度近视眼后巩膜葡萄肿眼底形态学研究

摘要

目的观察高度近视眼在眼底镜、B超、OCT(opticalcoherencetomography，光学相干断层扫描)下的图像特征，用OCT测量视网膜神经上皮厚度，分析高度近视眼PS(posteriorstaphyloma，PS)形态学特点及相关因素。 对象和方法 1.对象对57例85眼高度近视眼按有无PS进行分组，PS组根据OCT图像表现分组。 2.方法 行视力、最佳矫正视力(Best-correctedvisualacurity，BCVA)、裂隙灯显微镜及间接眼底镜(排除白内障人工晶体眼及其它眼疾)、眼底照相、A超测眼轴、B超确定有无PS及OCT黄斑区扫描检查。 结果 1.高度近视眼形态与屈光度 1.1高度近视眼在B超下PS检出率为50.59％。彩色眼底像PS表现3种形态，B超下表现4种形态：PS形态与屈光度大小及眼轴长度有关。 1.2有PS眼平均屈光度、眼轴长均大于无PS眼，P＜0.001，有PS眼BCVA低于无PS眼，P＜0.001。有PS与无PS年龄无差异P＞0.01。2.高度近视眼黄斑区视网膜在OCT下有5种表现 2.1正常视网膜 2.2视网膜变薄 2.3黄斑新生血管 2.4黄斑神经上皮板层或全层缺损 2.5视网膜神经上皮层间裂隙样空间形成(26％)。 3.高度近视眼视网膜厚度的测量 3.1高度近视PS、无PS所采集的数据均符合解剖学上黄斑区神经纤维的走行分布。 3.2无PS眼在距中心凹500μm处厚度变异程度(变异系数CV=11.67％)最大。有PS在中心凹的厚度变异程度(变异系数CV=13.68％)最大。 3.3同一距离、同一方向上两组颞侧所得均值始终最小；两组两两比较在同一距离、同一方向上所采集的数据无PS眼均大于PS眼(P值＜0.001)。 3.4有PS眼在中心凹及距离中心凹150μm、500μm、1000μm处视网膜的厚度分别与眼轴长呈负相关(P值＜0.05)，无PS眼在同距离处视网膜厚度分别与眼轴长无相关(P值＞0.05)。 结论 高度近视眼PS眼底形态与眼轴长及屈光度有关；部分PS在OCT下表现神经上皮层间分离即黄斑劈裂，高度近视眼PS黄斑劈裂发生率较高，与PS有关。

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论文说明：英文缩略语表

前言

第一部分 高度近视眼眼底形态与屈光度的关系

1.对象

2.结果

4.讨论

第二部分 高度近视眼光学相干断层扫描图像特征

1.对象

2.结果

2.1 有PS43眼，OCT显示显示视网膜

2.2 有PS视网膜劈裂

2.3 OCT下可以见到以下5种高度近视眼视网膜形态表现

2.3 OCT下可以见到以下5种高度近视眼视网膜形态表现附图1

2.3 OCT下可以见到以下5种高度近视眼视网膜形态表现2

2.2 黄斑部神经上皮厚度的测量

讨论

全文结论

参考文献

光学相干断层扫描在高度近视PS视网膜劈裂研究中的应用

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致谢