糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度测量及对比研究

摘要

目的：1.分析正常人年龄与OCT测得的黄斑区视网膜厚度是否具有相关性。观察正常人OCT测得的黄斑区视网膜厚度左右眼别之间和性别之间是否具有差异。利用光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography，OCT)测量正常人黄斑区视网膜厚度95％参考值范围。 2.比较光学相干断层扫描和海德堡断层扫描(HRT-Ⅱ)对背景期糖尿病视网膜病变黄斑水肿诊断价值。 对象与方法：1.用ZeissSTRATUSOCTMODEL3000光学相干断层扫描仪(OCT-3000)mapping软件version3.0检测80例8个年龄组正常人黄斑区视网膜厚度。 2.选出背景期糖尿病视网膜病变患者80只眼，分别以FFA为诊断标准分为二组：黄斑水肿组和非水肿组。OCT检查观察其黄斑厚度值，HRT-Ⅱ观察黄斑水肿指数。并对结果行统计学检验和分析。 结果：1.正常人左右眼别之间、性别之间和经OCT测得的黄斑区视网膜厚度无差异。经OCT测得的正常人黄斑区视网膜厚度与年龄不相关。本试验经光学相干断层扫描测量出的正常人黄斑中心凹视网膜厚度值为173+13μm，其95％参考值范围为148-198μm。黄斑中心区即以黄斑中心凹为中心，1mm直径区域内视网膜厚度值为193±13μm，其95％参考值范围为168-218μm。 2.对背景期糖尿病视网膜病变的黄斑水肿诊断OCT检查Kappa值=0.525、总符合率=0.812均大于HRT检查Kappa值=0.478、总符合率=0.720。以FFA为标准诊断的黄斑水肿组和非水肿组，使用OCT检查P=0.0001，HRT-Ⅱ检查P=0.0856。 结论：1.正常人左右眼别之间、性别之间和经OCT测得的黄斑区视网膜厚度无差异。 2.经OCT测得的正常人黄斑区视网膜厚度与年龄不相关。 3.本实验正常人黄斑中心凹厚度值为(173±13)μm，其95％参考值范围为148-198μm。黄斑中心区即以黄斑中心凹为中心，1mm直径范围区域视网膜厚度值为(193+13)μm，其95％参考值范围为168-218μm。大于218μm可视为异常。 4.内环的视网膜厚度大于外环的视网膜厚度。鼻侧的视网膜厚度大于颞侧的视网膜厚度。 5.OCT和HRT-Ⅱ均可以用于定量检测糖尿病黄斑水肿。 6.OCT检查对于黄斑水肿的确诊比使用HRT-Ⅱ检查更有优势。 7.使用HRT-Ⅱ检查黄斑水肿误诊率高但漏诊率低，临床上可考虑将HRT-Ⅱ检查作为糖尿病视网膜病变患者的黄斑水肿的筛查。

目录

军医进修学院研究生学位论文原创性声明及军医进修学院研究生学位论文版权使用授权书

英文缩略语表

前 言

第一部分正常人黄斑区视网膜厚度OCT测量

第二部分糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度测量及对比研究

黄斑水肿的药物及手术治疗

攻读学位期间发表文章情况

致谢

附图