银川市中医院合理医疗监控监督系统的设计与实现

摘要

医保病人医疗费用的快速增长以及医疗机构的不合理医疗行为已经成为阻碍医疗改革健康发展，医患关系矛盾加剧的关键，本次课题研究的重点是对医疗保险住院病人的费用增长现状及其原因以及医生行医行为的合理性进行分析，结合银川市中医院目前的管理现状，提出“事前监控”、“事后监督”、“双管齐下”的方针，对“开贵药”、“滥用抗生素”、“医保基金利用率低”等问题利用信息化的手段进行有效的监控。从就医的开始环节通过对医生进行政策的指导、对科主任进行监管的把关、对监管机构提高监控的三条措施，以降低目前不合理的医疗行为导致就医难的问题。
　　本课题通过对医生的用药品种数及抗生素使用量进行统计分析判断医生是否存在滥用抗生素的情况及多开药的情况；通过对患者的平均非医保费用比例等分析患者费用是否呈上升趋势；通过对医疗机构的科室医保费用的定额监督来提高医疗机构的医疗保险基金使用效率；通过对医生的用药、检查的是否合理提高就医规范，降低医疗机构的不合理行医行为发生率。实现医院与医疗保险机构互相配合，相互促进，充分发挥医院主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用，同时为医保管理部门提供医保基金调节和改革完善付费方式的依据。
　　本文介绍了J2EE平台及B/S架构的优越性，介绍目前比较流行的Web开发框架，对各层的框架进行了比较以及每层框架需要实现的功能。采用基于Tapestry5.0+Spring3.0+Ibatis2.3的框架进行系统的构建，它的优势在于系统的结构层次清晰，层与层之间的耦合度减低，在开发过程中层与层之间的实现代码几乎完全是独立的，极大地提高了整个系统的开发效率。同时也提高了整个系统的可重用性、可扩展性和灵活性，为日后系统的后续升级提供了极大地便利。系统还整合了JasperReport组件以报表的样式展现指标数据，整合了quartz调度框架进行业务数据的提取，为课题的实现提供统计分析数据来源。

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第一章 绪论

1.1 课题研究背景及意义

1.2 国内外相关现状

1.3 本文主要工作

1.4本论文的结构安排

第二章 关键技术及其应用

2.1 J2EE平台及WEB开发框架比较

2.2 开发框架介绍

2.3框架设计模式

2.4 框架设计原理

2.5 本章小结

第三章 系统设计与架构整合

3.1 系统需求分析

3.2 系统设计

3.3 系统架构整合

3.4 数据库逻辑设计

3.5 本章小结

第四章 系统实现

4.1 系统开发环境介绍

4.2 系统开发环境搭建

4.3 项目配置文件

4.4 系统实现

4.5 本章小结

第五章 系统测试及部署

5.1 系统测试

5.2 系统部署

5.3 本章小结

第六章 结论

6.1 总结

6.2 下一步展望

致谢

参考文献