无排卵功能失调性子宫出血的研究进展附：无排卵性功血中医药治疗性研究文献系统评价

摘要

功能失调性子宫出血，简称功血，是妇科常见病、多发病、疑难重病，功血可分为无排卵性和排卵性两类，其中无排卵功血约占85%。根据其临床症状，功血类属于祖国医学崩漏范畴。本文研究对象为无排卵性功血，祖国医学认为本病病机为：脏腑亏虚、冲任不固、不能制约经血。治疗方法包括辨证论治、中西医结合治疗、针灸治疗及分期治疗等。本病的西医学病理生理较复杂，发病机制至今尚未完全阐明，至今已在下丘脑—垂体—卵巢轴、性激素分泌、受体水平及子宫内膜局部环境改变的研究上取得了一定的成果。治疗包括药物、物理及手术治疗，药物治疗要求止血后进一步调周治疗，手术及物理治疗着重止血和防止内膜癌变。本文通过追朔近10年研究本病的中、西医文献资料，综述本病的中西医研究进展，并总结导师对本病的认识及临床治疗方法和疗效。 本文另附无排卵性功血中医药治疗性研究文献系统评价，本统评价的目的在以循证医学、系统分析的方法，对中医药的临床疗效进行系统评价。本文检索国内发表的、研究中医药治疗无排卵性功血临床疗效的对照文献，收录在中国期刊网全文数据库和中文科技期刊网全文数据库，1996-2006年发表的文献，对文章的内容提示有无排卵型功血的临床研究报导，文章中的分组法中出现“随机”或“对照组”的字样，组间均衡性较好，具有对比性，研究中有一定含量的样本作了统计分析。根据临床流行病学/DME原则和方法，制定《无排卵性功血中医药治疗性文献系统评价表》，评价其质量。在此基础上利用Revman进行Meta 分析。结论：可以初步认为，中医药治疗无排卵性功血的疗效佳。讨论：应进行严格的、多中心的随机双盲对照试验，以提供更具有说服力的证据。因本文纳入研究的文献数量少且质量不高，因此其论证强度较弱，尚需更多高质量研究以增加论证强度。

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前言

第一部分 无排卵性功血的中医研究进展

第二部分 无排卵性功血的西医研究进展

致谢

参考文献

附录