扶正抗癌方联合化疗治疗晚期结肠癌的生存分析

摘要

研究背景：大肠癌的发病率逐年上升，目前在欧美发达国家，已成为恶性肿瘤死因的第2位。在我国，大肠癌的发病率由第6位上升至第4位，仅次于胃、肺、肝肿瘤。尽管大肠癌的预后在消化道恶性肿瘤中相对较好，然而对于治疗后复发转移的耐药患者，治疗效果仍不尽人意，各种新药的出现，并未使患者的生存期获得明显的延长。包括中医药疗法在内的多学科综合治疗方案成为常用的治疗方法。 目的：以Ⅲ、Ⅳ期结肠癌患者作为研究对象，以提高中位生存期作为研究的主要目标，观察扶正抗癌方是否能够提高Ⅲ、Ⅳ期结肠癌患者的生存时间，为中晚期结肠癌提供有效的治疗方案。 对象与方法:纳入2005.11.1一2008.02.1期间以住院为主的Ⅲ、Ⅳ期结肠癌患者69例，其中，中西医组38例，西医组31例。中西医组，化疗方案为含氟方案，选用FOLFOX、FOLFIRI等方案治疗，每14天为一个周期，共12个周期并加服扶正抗癌方并随证加减。西医组化疗方案同中西医组。从生存期和生存率等方面评价扶正抗癌方治疗晚期肠癌的疗效及其对预后的影响。选择影响预后的可能因素，引入Cox比例风险模型，采用逐步回归法对各因素进行多因素分析，筛选出对生存期有影响的因素，并对其进行生存分析。 结果：西医组中位生存期441天(14.7个月)，1年生存率45.2%，其中Ⅳ期患者中位生存期315天(11.7个月)，1年生存率16％；接受中西医治疗者中位生存期580天(16个月)，1年生存率65.02%，其中Ⅳ期患者中位生存期427天(14.2个月)，1年生存率40％。 将性别、年龄、治疗方法、临床分期、KPS评分、既往治疗、辨证分型、CEA、总症状积分共项可能影响预后的9个因素引入Cox风险比例模型。多因素分析结果显示，组别、治疗前KPS评分、临床分期、治疗前总症状积分4项指标是影响晚期肠癌生存期的独立预后因素。中西医结合治疗对预后有积极影响。 结论：1、扶正抗癌方联合化疗的可延长晚期肠癌患者的生存时间，提高远期生存率。 2、 对于晚期肠癌患者来说，临床分期、治疗前KPS评分以及治疗前总症状积分为主要的预后因素，其中，KPS评分是预后的有利因素，分数越高生存期越长；而临床分期、治疗的总症状积分是预后的不利因素，分期越晚、症状积分越高，生存期越短。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略表

前言

临床研究

研究结果

讨论

前景与展望

参考文献

综 述肠粘膜干细胞与大肠癌干细胞的研究现状

致 谢

附录