0级糖尿病足中药足浴优化护理方案的临床研究

摘要

目的：
　　应用正交试验设计（四因素、三水平）方法，比较中药足浴各因素水平在0级糖尿病足患者护理效果中的作用，寻找最佳的搭配，优化0级糖尿病足护理操作方案，突显中药足浴的有效性、可行性。
　　方法：
　　本研究通过查阅、对比相关文献，结合临床实际操作，假设不同的药液温度、药液深度、浸泡时间及时间安排对0级糖尿病足的护理效果会造成影响，运用正交试验的方法，对中药足浴的四个因素及对应的三个水平，即药液温度(36℃、38℃、40℃)、药液深度（刚好淹没脚踝、脚踝上10cm、脚踝上20cm）、浸泡时间(20min、25min、30min)、及时间安排（19时、20时、21时），按L9(34)分组设计，组成9种具体的中药足浴护理干预方案。入组45例0级糖尿病足患者，首先按照患者适宜温度(36℃、38℃、40℃)分组，然后随机分配进入各试验方案，分别采用9种不同的方案进行足浴。干预三个月后，观察干预前后踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、震动感觉阈值(VPT)的变化，进行统计学处理。
　　结果：
　　1、综合来看，三个月后，对每种方案ABI、TBI、VPT三项观察指标干预前后进行比较，其差异均有统计学意义(P＜0.05)，说明中药足浴对0级糖尿病足是有效的
　　2、方差分析结果来看，对于ABI、TBI、VPT的改善方面，药液深度(B)与浸泡时间(C)为主要因素(P＜0.05)，药液温度(A)与时间安排(D)为次要因素(P＞0.05)。
　　3、直观分析来看，药液深度(B)与浸泡时间(C)为主要因素均取水平3，即药液深度达踝上20cm，浸泡30min，药液温度(A)与时间安排(D)水平的选择应根据患者的具体情况选择合适的水平。
　　结论：
　　根据以上结果，可为0级糖尿病足中药足浴护理方案做出以下优选:足浴时药液深度达足踝上20cm，浸泡时间为30min，关于足浴温度根据患者的不同情况选择36-40℃，时间安排根据患者具体情况选择晚上19-21时。

目录

摘要

中英文缩略词

引言

主要概念

研究背景

1 现代医学对糖尿病足的认识

1．1 现代医学对糖尿病足病因病机的认识

1．2 现代医学对糖尿病足的治疗

1．3 现代医学对糖尿病足的预防护理

2 中医对糖尿病足的认识

2．1 中医对糖尿病足名称的认识

2．2 中医对糖尿病足病因病机的认识

2．3 糖尿病足的中医辨证

2．4 中医对糖尿病足的治疗

研究对象与方法

1 研究对象

1．1 研究对象来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 病例排除标准

1．5 病例的剔除、脱落、终止试验标准

2 研究方法

2．1 技术路线

2．2 试验方法选择

2．3 试验设计具体方案

2．4 样本量

2．5 治疗方法

2．6 疗程

2．7 观察指标及方法

2．8 资料收集

2．9 质量控制

3 统计分析方法

结果

1 两组研究对象的基线比较

2 干预前后各观察指标比较

3 干预后各观察指标变化情况

讨论

1 本研究的设计思路

2 研究对象的一般资料分析

3 干预前后效果指标变化分析

4 中药足浴的作用机理

5 中药足浴护理干预对ABI、TBI、VPT的影响

6 不同因素对足浴效果的影响

6．1 药液温度

6．2 药液深度

6．3 浸泡时间

6．4 时间安排

结论

本研究的不足和今后的研究方向

致谢

参考文献

综述 中药足浴的临床应用进展

附录

硕士在读期间的科研成果

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