膝关节骨关节病放射学参数与临床疗效的初步相关分析

摘要

研究目的:通过对膝关节骨关节病（Knee Osteoarthrotis KOA）患者临床表现、临床疗效与其放射学参数（主要是髌骨及髌股关节之间的变化）的分析，探寻KOA的放射学参数与临床表现及临床疗效的相关规律，为临床诊疗提供参考。
　　研究方法:收集来自2010年9月-2011年12月成都中医药大学附属医院骨科和四川省骨科医院康复科住院的84例KOA患者的临床资料与放射学资料，运用SPSS19.0统计软件分析系统计算，采用非参数检验spearman法分析性别、膝关节K-L分级、髌骨分型、髌骨外移率、肌力、年龄与临床表现、临床疗效之间相关性;采用参数检验pearson法分析Insall指数、沟角、适合角、外侧髌股角、髌股指数之间及其与年龄、临床表现、临床疗效之间相关性;采用dependentt-test检验治疗前后组内自身变化;采用非参数Wilcoxon检验治疗前后肌力、关节疼痛、日常生活能力(ability of daily life ADL)、关节僵硬变化。
　　研究结果:初步研究表明K-L分级、髌骨分型等级越高，KOA临床症状越重，临床疗效越差;适合角、髌股指数越大，KOA临床表现越重，临床疗效越差;Insall指数和外侧髌股角越小，KOA临床症状越重，临床疗效越差。其中K-L分级与髌骨分型等级越高，髌股指数越大，治疗后的WOMAC评分即残余症状越重。采用中西医结合综合治疗（即口服中药、电针治疗、推拿治疗、蜡疗、短波疗法等）KOA共84例均取得满意疗效，治疗前后比较其肌力、疼痛、关节僵硬、日常生活能力均得到有效的改善。
　　研究结论:膝关节K-L分级、髌骨分型、Insall指数、适合角、外侧髌股角、髌股指数等放射学参数是影响KOA预后的重要原因之一。

目录

摘要

缩略词

前言

1、临床资料

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 病例剔除和脱落标准

2、放射学参数

2．1 膝关节放射学分级

2．2 髌骨分型

2．3 Insall指数

2．4 外侧髌股角

2．5 沟角

2．6 适合角

2．7 髌骨外移率

2．8 髌股指数

3、研究方法

3．1 临床症状测评

3．2 治疗方法

4、统计学方法

4．1 统计分析

4．2 数据处理

5、结果

5．1 一般资料

5．2 疗效分析

5．3 相关性分析

6、讨论

6．1 髌股关节的生物力学

6．2 一般情况分析

6．3 放射学指标

6．4 治疗方案分析

7、结论

问题与展望

参考文献

综述 中西医对膝关节骨关节病认识

致谢

附表

附录一

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