柴附夏连煎治疗胆汁反流性胃炎(肝胆郁热兼脾胃虚弱证)的临床研究

摘要

研究目的:
　　研究柴附夏连煎治疗胆汁反流性胃炎（肝胆郁热兼脾胃虚弱证）比临床常用的西药具有显著疗效，不仅在改善患者的临床症状，缩短疗程，降低复发率等方面，而且在改善患者睡眠、提高生活质量等整体方面都优于西药组。为临床上辨病与辨证相结合寻求有效的途径。
　　研究方法:
　　本课题以《中药新药临床指导原则》中治疗胃脘痛的临床研究指导原则为参照标准，结合临床，采取随机、对照的方法，以绵阳市中医院门诊患者为研究对象，将60例经确诊为BRG（肝胆郁热兼脾胃虚弱证）者随机分为2组，即治疗组和对照组，每组30例，治疗组给予柴附夏连煎，对照组给予吗丁啉、奥美拉唑和铝碳酸镁片，4周为1疗程，2组患者均用1疗程。疗程结束以后，观察治疗前后症状变化，经统计学处理，比较治疗前后症状积分、缓解时间、综合疗效及抗复发效果等。
　　结果:
　　(1)临床症状疗效:治疗组治愈12例，显效12例，有效5例，无效1例，总有效率为96.67％;对照组治愈7例，显效7例，有效9例，无效7例，总有效率为76.67％，统计处理治疗组优于对照组（P＜0.05）;(2)治疗前后胃镜检查情况:治疗组胃镜显示总有效率为90.00％，对照组为76.67％，统计处理治疗组优于对照组（P＜0.05）;(3)两组抗复发效果比较无统计学意义(P＜0.05);(4)两组治疗安全性评估:血、尿、大便常规，心电图、B超、肝肾功能均无明显变化，提示治疗组和对照组均无明显毒副作用。
　　结论:
　　本临床研究表明，治疗组应用柴附夏连煎治疗胆汁反流性胃炎（肝胆郁热兼脾胃虚弱证），在综合疗效、症状体征、缓解时间等方面有明显改善，尤其是在纠正口干口苦和改善睡眠方面显著，进一步证明了清热健脾安神溶于疏肝利胆，和胃降逆之中，能进一步减轻患者痛苦，提高生活质量，其疗效确切，具有较好的临床应用前景。研究结果从临床角度验证了柴附夏连煎治疗BRG的实用性和可行性。提示中医药在本病的治疗上有明显的优势，且有进一步研究和探讨的价值。

目录

英文缩略词

摘要

引言

第一部分 临床研究

1．临床资料

1．1 病例来源

2．病例选择

2．1 诊断标准

2．2 病例标准

3．研究方法

3．1 实验方法

3．2 治疗方法

3．3 观察指标

3．4 疗效判定

3．5 统计方法

4．结果

4．1 综合疗效

4．2 两组病例单项症状体征积分比较

4．3 胃镜疗效

4．4 病检疗效

4．5 Hp检验疗效

4．6 复发率比较

第二部分 讨论

1．结果分析

2．柴附夏连煎治疗胆汁反流性胃炎的理、法、方、药分析

2．1 病机分析

2．2 方药分析

3．柴附夏连煎治疗胆汁反流性胃炎的机理探讨

4．西药立论依据

第三部分 结论

1．结论总结

2．本课题尚未探明的几个问题

2．1 Hp与胆汁反流性胃炎的关系

2．2 柴附夏连煎对胃肠激素的影响

2．3 其他胃食管疾病与胆汁反流性胃炎的关系

3．存在的不足

4．展望与前景

参考文献

第四部分 胆汁反流性胃炎研究进展综述

致谢

附表一 临床症状体征积分

附表二 胃镜、病检、Hp治疗前后积分

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