中西医结合治疗消渴(2型糖尿病)经济学评价

摘要

安全、有效、经济、适当为临床合理用药四个重要评价因素，而关于经济学评价的研究为其最为薄弱的方面，经济学评价成果可以为临床治疗优选治疗方案提供参考，寻找成本与收益之间的平衡点，从而更好地利用有限的医疗资源，减少卫生资源浪费。
　　通过对消渴住院患者病历进行回顾性研究，从经济学的角度对影响住院费用的主要因素、降糖药物的利用情况、治疗方案的选择等三个方面进行研究。采用多因素线性逐步回归分析对影响总住院费用主要因素及相关因素影响的强度进行分析；药物利用情况的分析采用的检测指标为药物利用指数(DUI)，以评价药物利用指数是否符合相关要求判定用药合理性；对收集到能进行药物经济学评价的治疗方案进行评价，治疗方案涉及两方面的内容，中西医治疗组、注射用胰岛素治疗组。
　　影响住院费用的主要因素筛选进入回归方程的自变量依次为：糖尿病并发症数量、住院天数、总并发症数量（糖尿病并发症数量与其他并发症数数量之和）、年龄。回归方程，Y=0.027X2+0.019X10+0.096X11+0.007X8+8.621；中医治疗对消渴的中成药注射剂排在前三位的依次为：补益肝肾的刺五加注射液、活血化瘀的苦碟子和红花黄注射液。药物利用指数(DUI)值伏格列波糖分散（易能）=1.1，其余药物均小于等于1.0；中西医结合治疗组（刺五加注射液+生脉注射液+米格列醇）、西医治疗组（阿卡波糖）两组治疗方案经统计学分析显示其临床有效率之间无统计学意义，（P>0.05），药物经济学评价分析方法为最小成本分析。中西医结合治疗组成本为1159.27，西医治疗组成本为1211.48元；药物经济学评价分析方法确定成本-效果分析，三组治疗方案的FBG、2hPBG成本效果比依次为：55.25、76.48、61.60、57.84、69.82、68.44。DUI值显示降糖药使用情况基本合理；药物经济学评价结果显示中西医结合治疗方案优于西医治疗，胰岛素治疗最佳方案为优泌乐50。
　　通过对消渴住院患者病历进行经济学评价，为有效地预防糖尿病病情进一步恶化、合理使用中西药降糖药物、优选最佳的治疗方案提供参考，以利于有限的卫生资源得到更充分、合理的利用。

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缩略词表

绪论

1.研究现状

1.1国内现状

1.2 国外现状

2.治疗机理

3.概念

研究内容

1.资料来源

2.研究方法

2.1资料纳入与排除标准

2.2研究指标

2.3评价方法

3.数据管理

3.1数据录入

3.2质量控制

4.结果

4.1基本信息

4.2影响住院费用的因素分析

4.3药物利用情况

4.4临床治疗方案的药物经济学评价

讨论与思考

1.影响住院费用的因素

1.1入选回归方程的因素分析

1.2未入选回归方程的因素分析

2.中西医降糖药利用情况分析

3.药物经济学评价结果对临床用药的参考

4.论文整体不足之处

致谢

参考文献

在读期间公开发表的学术论文

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