基于子午流注理论的刮痧疗法治疗围绝经期心肾不交型失眠症的临床疗效评价

摘要

目的：
　　观察基于子午流注理论的刮痧疗法和普通刮痧疗法对改善围绝经期心肾不交型失眠症的睡眠情况和围绝经期综合征症状的临床疗效，并比较其差异，为子午流注刮痧法治疗围绝经期心肾不交型失眠症提供科学依据。
　　方法：
　　本研究采取随机对照的方法，将64例围绝经期心肾不交型失眠症患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用子午流注刮痧法，观察病例32例；对照组采用普通刮痧法，观察病例32例。两组均选用督脉和足太阳膀胱经，以及双侧心俞、肾俞、神门、三阴交、太溪、照海等穴位，治疗组选取在酉时进行刮痧，对照组选择除酉时外的时间段进行刮痧，两组刮痧手法及操作步骤均相同。每周治疗2次，每次间隔3天，以8次为一个疗程，共治疗1个疗程。治疗前后分别以改良的 Kupperman评分量表、匹兹堡睡眠质量观察表（PSQI）及血清雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平来评价临床疗效，并记录数据，建立相应的数据库，统计分析结果采用SPSS17.0软件。
　　结果：
　　（1）治疗组和对照组均能改善PSQI量表积分，两组治疗前后自身比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率此4个方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率此4个方面治疗组优于对照组。
　　（2）治疗组和对照组均能改善国内改良的 Kupperman量表积分，两组治疗前后自身比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组在潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪波动、疲乏、心悸、眩晕、性生活此8个方面组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，提示在潮热汗出、感觉异常、失眠、情绪波动、疲乏、心悸、眩晕、性生活此8个方面治疗组优于对照组。
　　（3）治疗组和对照组的E2、FSH、LH水平治疗前后自身比较其差异无统计学意义（P＞0.05），但是可看出，治疗组的E2有上升趋势，FSH、LH有下降趋势。
　　（4）从总体上看，在改善睡眠总体有效率方面，两组疗效相当，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，提示治疗组在改善睡眠总体有效率方面较对照组无明显改变，但在痊愈和显效的等级比率中治疗组优于对照组；在改善围绝经期综合征的临床症状总体有效率方面，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，提示治疗组在改善总体临床症状方面优于对照组，且在痊愈和显效的等级比率中治疗组优于对照组。
　　结论：
　　（1）子午流注刮痧法和普通刮痧法对于围绝经期心肾不交型失眠患者都有改善睡眠和围绝经期综合征症状的效应。
　　（2）基于子午流注理论的刮痧法在治疗围绝经期心肾不交型失眠症一病上更具优势，在改善睡眠的同时，其改善围绝经期综合征症状的疗效更明显。
　　（3）子午流注刮痧法适合临床应用，是现代临床治疗围绝经期心肾不交型失眠症的一种有效方法。

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缩略词表

引言

1、围绝经期失眠症是一种危害女性身心健康的疾病

2、寻找安全有效的治疗方法的必要性

3、子午流注刮痧法治疗围绝经期失眠症的优势

临床研究

1研究对象

2研究设计方法

3疗效评价

4质量控制

5研究结果

讨论

1中医学对围绝经期失眠症的认识

2现代医学对围绝经期失眠症的认识

3子午流注理论治疗围绝经期失眠症的理论基础

4刮痧治疗围绝经期失眠症的理论基础

5本临床研究的治疗思路

结论

问题与展望

结语

致谢

参考文献

附件1: 综述:以中医外治法为主治疗围绝经期失眠症的概况

附件2: 国内改良的Kupperman量表

附件3: 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表

附件4：在读期间公开发表的学术论文

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