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李秀亮教授治疗小儿脾胃病的临床用药规律研究

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前言

第一部分 文献研究

1 中医学对小儿脾胃病的认识

2 现代医学对小儿脾胃病的认识

第二部分 临床研究

1 临床资料

2 研究方法

3 结果

4 讨论

5 结论

6 问题与展望

参考文献

致谢

附录一:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明

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摘要

目的:探索李秀亮教授治疗小儿脾胃病的临床用药规律,以反映李教授临床辨治思路,总结其学术思想,为挖掘整理名老专家学术经验作出探索,推动临床疗效的提高。
  方法:本研究通过收集2012年11月至2013年11月经李秀亮教授诊治的符合采集标准的医案403例,将需要的基本信息输入WPS-EXCEL2012并进行药物和证型的频数分析,将使用频率超过10%的中高频药物导入 Statistics Spss19.0统计软件进行聚类分析,以探求李教授治疗小儿脾胃病的用药规律。
  结果:403例医案中,共涉及中药81种,其中使用频率超过40%的药物有9种,认为是高频药物,超过10%的药物有30种,认为是中频药物;对中高频用药进行聚类分析,得到3个聚类方:C1:生谷芽、生麦芽、生山楂、北沙参、麦冬、生地、石斛、玉竹、糯米藤根、木瓜、白扁豆、炒白术、山药、莲子;C2:莱菔子、大腹皮、枳实、隔山撬、鸡内金、三棱、炒麦芽、炒谷芽、焦山楂、神曲、连翘、厚朴、牵牛子、金荞麦、九香虫、青黛;C3:煨葛根、苍术、黄连、黄芩、茯苓、青皮、陈皮、半夏曲、藿香。所有医案共涉及证型8种,其中频率较高的为乳食积滞型、脾胃阴虚型、肠道湿热型、脾气虚弱型;前三个证型的高频用药与聚类分析结果基本吻合。
  结论:高频药物以消食药、行气药、化湿药为主,清热药只有一味连翘。聚类方C1以益胃生津药物为主,C2以消食导滞药物为主,C3以清热燥湿药物为主,与高频证型的用药基本吻合,且各个证型用药都兼夹理气助运之品。李教授依据经典理论为指导,在治疗小儿脾胃病时,强调必须掌握疾病的虚实与转归,时时以维护脾气胃阴为要,注重消导运脾之法,必要时佐以清热。

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