多元化量化便捷食谱在2型糖尿病中的应用研究

摘要

研究目的：
　　1.探讨多元化量化便捷食谱对2型糖尿病患者疾病控制指标的影响。
　　2.探讨多元化量化便捷食谱对2型糖尿病患者负性情绪(焦虑、抑郁)的影响。
　　3.探讨多元化量化便捷食谱对2型糖尿病患者自我效能水平的影响。
　　4.探讨多元化量化便捷食谱对2型糖尿病患者生存质量的影响。
　　5.探讨多元化量化便捷食谱对2型糖尿病患者依从性的影响。
　　研究方法：
　　1.将2014年3月至2014年8月在成都中医药大学附属医院糖尿病门诊符合纳入标准的103例2型糖尿病患者，并采用随机对照方法将纳入的研究对象分为试验组50例和对照组53例。
　　2.干预方法：在糖尿病常规治疗护理的基础上，对照组采用常规糖尿病饮食方案，试验组采用多元化量化便捷食谱方案，分别于干预前、干预3个月后采集患者的疾病控制指标，以评价其临床疗效；采用自我效能量表(DSES)对患者的自我效能感进行评价；采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的负性情绪（焦虑、抑郁）；采用2型糖尿病生活质量评定量表(DMQLS)修订版对患者的生存质量情况进行评估；采用糖尿病饮食依从性调查表评价患者对饮食方案的依从性。
　　3.数据采集：(1)一般资料：姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、病程、烟酒史、家族史、伴随疾病等；(2)疗效性指标：疾病控制指标(BMI、FPG、2hPBG、HbAlc、HDL-C、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP)评价临床疗效；DSES、HAMA、HAMD、DMQLS评分；(3)依从性：患者依从性评分，用以评价患者的遵医行为。资料均由经过培训的研究组成员进行收集，干预前收集以上全部资料，干预3个月后收集疗效性指标及依从性评分。
　　4.统计处理：数据采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。
　　研究结果：
　　1.基线数据：干预前两组在病例脱失情况、年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度、病程、伴随疾病等方面，差异均无统计学意义(P＞0.05)，疾病控制指标、DMQLS评分、DSES评分、HAMA评分、HAMD评分、依从性评分的比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.疾病控制指标：组间比较显示：试验组干预后HDL-C高于对照组，BMI、FPG、2hPBG、HbAlc、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP等指标均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；组内比较显示：两组干预后BMI、FPG、2hPBG、HbAlc、LDL-C、TC、TG、SBP、DBP均低于干预前，HDL-C均高于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3. DSES评分：组间比较显示：干预后试验组DSES得分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；组内比较显示：两组干预后DSES评分均高于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　4. HAMA、HAMD评分：组间比较显示：试验组干预后HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；组内比较显示：两组干预后HAMA、HAMD评分均低于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　5. DMQLS评分：组间比较显示：干预后试验组各维度得分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；组内比较显示：两组干预后DMQLS各维度得分均低于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　6.依从性评分：组间比较显示：干预后试验组依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；组内比较显示：两组患者依从性评分干预后均高于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　1.多元化量化便捷食谱有助于改善患者血糖、降低血脂、控制血压，其效果优于常规糖尿病饮食方案组。
　　2.多元化量化便捷食谱有助于改善患者负性情绪(焦虑、抑郁)，其效果优于常规糖尿病饮食方案组。
　　3.多元化量化便捷食谱有助于提高患者自我效能水平，其效果优于常规糖尿病饮食方案组。
　　4.多元化量化便捷食谱有助于提高2型糖尿病患者的生存质量，其效果优于常规糖尿病饮食方案组。
　　5.多元化量化便捷食谱有助于提高患者的饮食依从性,其效果优于常规糖尿病饮食方案组。

目录

封面

目录

中文摘要

英文摘要

第一部分 前言

一、研究背景

二、研究目的及意义

三、操作性定义

四、相关理论

第二部分 文献回顾

一、糖尿病饮食治疗原则

二、糖尿病饮食治疗方法

三、糖尿病饮食治疗工具

第三部分 研究方法

一、研究对象

二、研究方法

第四部分 研究结果

一、病例脱失情况

二、两组患者一般资料的总体呈现

三、两组基线资料的比较(见表3-表14)

四、干预前两组患者疗效指标的基线比较(见表15-表17)

五、干预前后两组各观察指标的比较(见表18-表25)

第五部分 讨论

一、病例脱失情况的分析

二、两组研究对象基线资料的分析

三、多元化量化便捷食谱实施后的效果分析

第六部分 结论

第七部分 研究的局限与展望

一、研究局限

二、研究展望

参考文献

综述: 2型糖尿病饮食健康教育模式研究进展

附件1

附件2

附件3

附件4

附件5

附件6

附件7

附件8

附件9

附件10

附件11

附录12

附录13

致谢

在读期间公开发表的学术论文和参与的科研项目

声明