150例PCOS患者的中医体质类型与血清内分泌激素水平的关系研究

摘要

目的：
　　调查PCOS患者中医体质类型及兼夹体质的分布特点，探索患者各项内分泌特征、临床表现与体质的相关性，以PCOS患者的多见体质为诊治切入点，为辨证论治结合辨体调理治疗PCOS提供参考。
　　方法：
　　选取符合纳入标准的150名PCOS患者作为本研究的调查对象。测定患者FSH、LH、E2、P、T、FT、INS及C-P。采用问卷调查方式填写自制的多囊卵巢综合征调查表、痤疮评分表（Pillsbury分级法）、黑棘皮(Acanthosis nigricans)评分表、Ferriman-Gallwey多毛评分表、亚洲成人BMI及体重分类表，由患者安静独立地填写中医体质类型调查表，将所收集的数据输入SPSS21.0进行统计学分析。
　　结果：
　　（1）对PCOS患者临床调查研究发现，PCOS患者以痰湿质为主，占20.67％，大于其它非痰湿体质患者。而兼夹体质占78.70%，为发病人群的大多数，兼夹体质普遍存在于PCOS患者中。
　　（2）PCOS患者痰湿质的痤疮、黑棘皮症发生率高于其它体质，气郁质、湿热质的痤疮发生率高于其它体质，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　（3）PCOS患者不孕以痰湿质、气虚质、气郁质的发病率高于其他体质，有显著性差异（P＜0.01）。
　　（4）PCOS患者痰湿质的BMI升高的发生率高于其它体质，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　(5) PCOS患者痰湿质、气郁质 T、FT水平升高的发生率高于其它体质，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　(6) PCOS患者痰湿质的1hINS、2hINS、3hINS水平升高的发生率高于其它体质，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　(7) PCOS患者的E2水平、P水平、LH水平、LH/FSH比值在体质类型分布组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　（8）PCOS患者的空腹 C-P、2hC-P水平在体质类型分布组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：
　　PCOS患者的体质与其临床表现、血清内分泌激素水平之间具有相关性。痰湿体质是PCOS的多见体质，是本病发生的潜在隐患。由于体质具有可调性，临床治疗PCOS可将痰湿体质作为辨证论治结合辨体调理的关键。另外，兼夹体质存在于大多数PCOS患者中，兼夹体质值得引起重视。

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中文摘要

英文摘要

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中英文缩略词对照表

前言

1 临床资料

1.1 PCOS诊断标准

1.2 纳入标准

1.3 排除标准

1.4 剔除标准

2 研究内容及方法

2.1 研究对象

2.2 制定PCOS患者调查表

2.3 制定中医体质分类与判定表

2.4 实验室检查

2.5 体格检查

2.6 超声检查

2.7 统计学方法

3 研究结果

3.1 一般资料分析

3.2 体格检查资料分析

3.3 实验室检查资料分析

3.4 单一体质分布

3.5 年龄与体质类型的相关性

3.6 月经异常与体质类型的相关性

3.7 不孕与体质类型的相关性

3.8 各项体征与体质类型的相关性

3.9 各项内分泌指标和体质类型的相关性

4 讨论

4.1 中医体质理论概述

4.2 PCOS的发生与体质的关系

4.3 PCOS的内分泌特征与体质的关系

4.4 PCOS的临床表现与体质的关系

4.5 PCOS与痰湿体质的关系

5 结论

6 导师中西医结合诊治本病的临床经验

6.1 导师对本病病机的认识

6.2 导师对本病的治疗方法

6.3 导师门诊的典型病案

7 不足与展望

7.1 存在问题

7.2 展望

致谢

参考文献

附录1 综述: PCOS的中西医诊治进展

附录2 调查表

附表1 知情同意书

附表2 多囊卵巢综合症患者调查表

附表3 生殖激素的测定

附表4 胰岛素释放试验

附表5 甲状腺功能测定

附表6 黑棘皮(Acanthosis nigricans)评分表

附表7 痤疮评分表（Pillsbury分级法）

附表8 Ferriman一Gallwey多毛评分表

附表9 亚洲成人BMI及体重分类表

附表10中医体质类型调查表

附表11 中医体质类型的分类判定

附录3 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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