补阳还五汤加减治疗奥沙利铂化疗后外周神经毒性（气虚血瘀型）的临床观察

摘要

目的：
　　通过临床应用，观察补阳还五汤加减对奥沙利铂化疗后致外周神经毒性的临床疗效，为临床治疗提供更多可能性。
　　方法：
　　收集2015年3月到2016年2月期间，于成都中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗，且满足本实验研究纳入标准的患者72例。将使用奥沙利铂化疗后首次出现周围神经毒性的符合条件的患者纳入观察，下一周期化疗时采用补阳还五汤免煎中药同时治疗，每次1格，1天3次，开水冲服，一日一剂,连用7天,至再下一周期化疗时观察中药干预后的疗效，从纳入观察到评价中药疗效共计2个化疗周期，共42天，记录并分析治疗前后周围神经毒性的分级变化、疗效评价、起效平均时间、症状持续时间、中医症候积分、治疗前后主要相关症候积分。
　　结果：
　　1. 72例病例中,57例的周围神经毒性的分级变低;总有效率79.1％(57/72),治愈率44.4%(32/72)；
　　2. 中药干预后周围神经毒性症状的持续时间明显缩短；
　　3. 达到有效评价标准的起效时间为6.27±0.75天；
　　4. 治疗后气短、自汗、乏力、癥积疼痛、瘀血舌质（舌质暗红或紫暗、瘀点、瘀斑、舌下静脉曲张）等主要相关症候积分及中医证候积分较中药补阳还五汤干预前降低,差异明显(P<0.01)。
　　结论：
　　补阳还五汤在治疗奥沙利铂化疗后导致的周围神经毒性方面安全有效，可显著改善奥沙利铂治疗后导致的周围神经毒性症状，提高机体耐受能力和生活质量，利于化疗顺利进行。