化痰活血通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结型）的临床研究

摘要

目的：本研究旨在观察化痰活血通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结型）的临床疗效并探讨其作用机理。
　　方法：纳入2015年3月至2016年2月成都中医药大学附属医院心血管内科门诊和住院部收集的70例西医符合冠心病稳定型心绞痛诊断、中医符合胸痹（痰瘀互结型）的患者，采用随机数字查表法将70例病人按1：1随机分为治疗组和对照组，每组35例。两组患者同时给予西药基础治疗（拜阿司匹林100mg口服一天一次，单硝酸异山梨酯缓释片60mg口服一天一次，美托洛尔缓释片23.75mg一天一次，阿托伐他汀钙片20mg晚上口服一天一次），治疗组在对照组西药治疗的基础上加服化痰活血通脉汤剂。4周后对两组患者在治疗前后的中医证候疗效、心绞痛程度、心电图疗效、血脂、炎症反应指标（CRP）、血液流变学等指标进行比较。
　　结果：治疗组冠心病心绞痛的总有效率为97.1％，中医证候总有效率为94.3%，心电图疗效总有效率为85.7%；对照组冠心病心绞痛的总有效率为90.0%，中医证候总有效率为86.7%，心电图疗效总有效率为76.7%。两组治疗后均能改善或消除心绞痛表现及临床症状，减少中医证候积分，改善心电图ST段及T波异常情况，但比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后均能明显改善血液流变学各项指标，其中治疗组在改善全血粘度、红细胞聚集指数等方面优于对照组(P﹤0.05)；同时，两组均可显著改善血脂代谢情况，在降低甘油三酯（TG）方面，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。提示：化痰活血通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结型）疗效优于对照组，观察期间两组均未发现明显不良反应。
　　结论：临床观察示，化痰活血通脉汤治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛有较好的疗效，未见明显不良反应。

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引言

临床研究

1.研究内容

2.研究方法

2.1试验方法

2.2研究对象选择

2.3观测指标

2.4疗效判定

2.5安全性评价标准

2.6 统计方法

3. 结果

3.1临床疗效比较

3.2实验室指标治疗前后比较

3.3安全性比较

3.4小结

4. 讨论

4.1从中医学角度讨论

4.2从现代医学角度讨论

4.3化痰活血通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛（痰瘀互结型）的临床疗效分析

结论

问题与展望

致谢

参考文献

综述

在校校期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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